{"id":24611,"date":"2026-09-28T22:51:36","date_gmt":"2026-09-28T20:51:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/?post_type=kennisbank&p=24611"},"modified":"2026-09-28T22:51:36","modified_gmt":"2026-09-28T20:51:36","slug":"pexion-sileo-trazodone-of-een-structurele-aanpak","status":"publish","type":"kennisbank","link":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/en\/kennisbank\/pexion-sileo-trazodone-of-een-structurele-aanpak\/","title":{"rendered":"Pexion, Sileo, Trazodone of een structurele aanpak"},"content":{"rendered":"
\n
NGD Care: Kennisbank<\/div>\n

Pexion, Sileo, Trazodone of een structurele aanpak: wat werkt wanneer tegen vuurwerkangst?<\/h1>\n

De HPA-as en bij sommige dieren de darm-hersen-as bepalen waarom vuurwerkangst kan verergeren. Dit artikel legt uit welke reguliere middelen wat doen, welke structurele ondersteuning daarop aangrijpt, en waarom het moment waarop je begint minstens zo belangrijk is als wat je gebruikt.<\/p>\n

Door Stefan Veenstra DVM<\/p>\n<\/div>\n

\n
\n

Het korte antwoord<\/p>\n

Sileo (dexmedetomidine) werkt het snelst en is geschikt voor onverwacht vuurwerk. Pexion (imepitoin) moet twee dagen van tevoren starten en werkt zonder sedatie of tolerantieopbouw. Trazodone en fluoxetine grijpen aan op serotonine, met fluoxetine als langetermijnoptie die twee tot vier weken nodig heeft en dus niet geschikt is als je pas eind december begint. Structurele ondersteuning via adaptogenen zoals ashwagandha werkt op de HPA-as zelf, maar heeft twee tot vier weken opbouwtijd nodig, terwijl CBD en L-theanine binnen dertig tot zestig minuten werken en ook op de avond zelf nog zinvol zijn. De kern: hoe eerder je begint, hoe meer opties je hebt en hoe kleiner de kans dat je op 31 december met lege handen staat.<\/p>\n<\/div>\n

Vier reguliere middelen, vier verschillende mechanismen<\/h2>\n

Pexion (imepitoin), Sileo (dexmedetomidine), Tessie (trazodone) en fluoxetine (Reconcile) worden in Nederland het meest voorgeschreven bij vuurwerkangst. Alle vier zijn legitiem en effectief in de juiste context, maar ze verschillen sterk in werkingsmechanisme, snelheid en toepassingsmoment.<\/p>\n

Pexion (imepitoin): geen sedatie, wel vooruit plannen<\/h3>\n

Imepitoin is een parti\u00eble agonist<\/span> op de benzodiazepinebindingsplaats van de GABA-A-receptor<\/span> en werkt anxiolytisch<\/span> zonder de volledige sedatie van klassieke benzodiazepinen. Een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie bij 238 honden rond de jaarwisseling in Duitsland en Nederland toonde een significante vermindering van angst- en vreesgedrag ten opzichte van placebo.[1]<\/a><\/sup> Behandeling start twee dagen v\u00f3\u00f3r het verwachte geluidsevenement en wordt drie dagen doorgezet, wat vooruitplannen vereist. Bijwerkingen zijn ataxie en verhoogde eetlust bij hogere doseringen.<\/p>\n

Sileo (dexmedetomidine): snelst inzetbaar<\/h3>\n

Sileo is een oromucosale gel met dexmedetomidine, een alfa-2-adrenerge agonist<\/span> die de stressrespons moduleert via de locus coeruleus<\/span>. Een placebogecontroleerde studie rond de jaarwisseling liet bij een duidelijk hoger aandeel honden een goed tot uitstekend behandeleffect zien vergeleken met placebo.[2]<\/a><\/sup> Effect treedt op binnen ongeveer dertig minuten, wat Sileo geschikt maakt voor onverwacht vuurwerk waarbij vooruitplannen niet mogelijk is. Sileo is gecontra-indiceerd bij hart-, lever- en nierziekte.<\/p>\n

Trazodone: breed inzetbaar, ook dagelijks<\/h3>\n

Trazodone remt de heropname van serotonine en blokkeert daarnaast specifieke serotoninereceptoren, wat een anxiolytisch en mild sedatief effect geeft binnen \u00e9\u00e9n tot twee uur. Een retrospectieve studie bij 56 honden met angststoornissen die trazodone als aanvullend middel kregen, liet zien dat het goed verdragen werd over een breed doseringsbereik en de behandelrespons versterkte.[3]<\/a><\/sup> Trazodone kan zowel dagelijks als situationeel worden ingezet.<\/p>\n

Fluoxetine (Reconcile): alleen zinvol als je op tijd begint<\/h3>\n

Fluoxetine is een SSRI<\/span> die serotoninespiegels structureel verhoogt en het meest geschikt is voor chronische, dagelijkse angstproblematiek. Een multicenter, dubbelblinde studie bij honden met separatieangst liet significant meer verbetering zien bij fluoxetine plus gedragstherapie dan bij placebo plus gedragstherapie.[4]<\/a><\/sup> Het fundamentele verschil met de andere middelen is de tijdschaal: fluoxetine heeft twee tot vier weken nodig voordat effect merkbaar wordt. Wie op 28 december begint, heeft op oudejaarsavond nog geen effect.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Middel<\/th>\nWerking<\/th>\nSnelheid<\/th>\nAandachtspunt<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Pexion<\/td>\nParti\u00eble GABA-A agonist<\/td>\nStart 2 dagen vooraf<\/td>\nGeen sedatie, geen tolerantie<\/td>\n<\/tr>\n
Sileo<\/td>\nAlfa-2 adrenerge agonist<\/td>\n\u00b1 30 min<\/td>\nNiet bij hart-, lever-, nierziekte<\/td>\n<\/tr>\n
Trazodone<\/td>\nSerotonineheropname + 5-HT2A<\/td>\n1-2 uur<\/td>\nOok dagelijks inzetbaar<\/td>\n<\/tr>\n
Fluoxetine<\/td>\nSSRI<\/td>\n2-4 weken<\/td>\nNiet acuut inzetbaar<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Combineren met een supplementenprotocol<\/strong><\/p>\n

De meeste van deze middelen werken via andere routes dan het onderstaande supplementenprotocol en kunnen in overleg met de dierenarts worden gecombineerd. Let op bij L-tryptofaan-bevattende supplementen in combinatie met trazodone of fluoxetine: beide verhogen serotonine, en de combinatie is alleen in overleg met de dierenarts aan te raden vanwege het (zeldzame) risico op serotoninesyndroom<\/span>.<\/p>\n<\/div>\n

Structurele ondersteuning: adaptogenen die de HPA-as herbalanceren<\/h2>\n

Ashwagandha (Withania somnifera) moduleert de HPA-as via withanoliden<\/span> die GABA-A-receptoren in de hypothalamus activeren, wat de CRH-secretie<\/span> vermindert, en remt tegelijk de cortisolaanmaak in de bijnierschors<\/span>. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie bij honden met stress en angst toonde na vier weken suppletie een significante verlaging van de cortisol-creatinineratio<\/span> in urine en verbetering van angstscores.[5]<\/a><\/sup> Dit effect bouwt op: reken op twee tot vier weken voordat het merkbaar is. Rhodiola ondersteunt daarnaast via AMPK-activatie<\/span> de energiehuishouding van de bijnier en beschermt bijnierweefsel tegen uitputting bij chronische stress.<\/p>\n

Directe ondersteuning: Relax Support en CBD<\/h2>\n

Waar adaptogenen structureel werken, grijpen L-theanine, L-tryptofaan en magnesium direct aan op de neurotransmitterbalans. L-theanine moduleert alfa-hersengolfactiviteit<\/span> binnen dertig tot zestig minuten via GABA-A- en NMDA-receptoren<\/span> en geeft ontspannen alertheid zonder sedatie. L-tryptofaan levert de precursor<\/span> voor serotoninesynthese, en magnesium ondersteunt als cofactor de GABA-synthese. Dit maakt een dergelijke combinatie geschikt voor zowel de aanloopperiode als de avond zelf.<\/p>\n

CBD moduleert de angstrespons via CB1-receptoren<\/span> in het limbische systeem<\/span> en via 5-HT1A-serotoninereceptoren<\/span>, met effect binnen dertig tot zestig minuten. Een gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek bij honden toonde dat een eenmalige dosis CBD meerdere maten van stress meetbaar verminderde tijdens separatie en autoritten.[6]<\/a><\/sup> Onderzoek naar CBD bij katten is beperkter dan bij honden; er is recent (2025) veiligheidsonderzoek gepubliceerd, maar specifiek onderzoek naar CBD tegen vuurwerkangst bij katten ontbreekt vooralsnog, dus terughoudendheid en overleg met de dierenarts is bij katten extra belangrijk.<\/p>\n

Essenti\u00eble oli\u00ebn: effectief, maar pas op bij katten<\/h2>\n

Het reuksysteem heeft een directe verbinding met de amygdala en hippocampus, zonder de tussenstap van de thalamus<\/span> die andere zintuiglijke prikkels doorlopen. Geurstoffen kunnen daardoor sneller de emotionele toestand be\u00efnvloeden dan visuele of auditieve prikkels. Lavendel (linalool en linalylacetaat<\/span>) heeft de sterkste veterinaire evidence: omgevingsblootstelling aan lavendelgeur bij honden tijdens autoritten resulteerde in significant meer rusten en minder bewegen en vocaliseren vergeleken met de controleconditie.[7]<\/a><\/sup><\/p>\n

Twee veiligheidsregels voor katten<\/strong><\/p>\n

Essenti\u00eble oli\u00ebn nooit direct op de vacht van een kat aanbrengen: katten likken zichzelf intensief en nemen oli\u00ebn zo intern op, wat door hun beperkte levermetabolisering toxisch kan worden. Gebruik oli\u00ebn bij katten uitsluitend op afstand, bijvoorbeeld op de slaapplaats. Ylang ylang staat expliciet op de lijst van voor katten schadelijke oli\u00ebn, ook via inhalatie: diffusers met ylang ylang zijn niet geschikt voor ruimtes waar katten verblijven.<\/p>\n<\/div>\n

Het protocol in de tijd: wanneer beginnen met wat<\/h2>\n
\n
\n
\u00b1 4 maanden vooraf<\/div>\n

Start darmherstel en eventuele gedragstherapie bij ernstige angst.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\u00b1 2 maanden vooraf<\/div>\n

Start adaptogenen (ashwagandha, rhodiola) en eventueel Relax Support en CBD.<\/p>\n<\/div>\n

\n
\u00b1 2 weken vooraf<\/div>\n

Start bloesemremedies en essenti\u00eble olie dagelijks op de slaapplaats.<\/p>\n<\/div>\n

\n
De avond zelf<\/div>\n

Extra dosis CBD en Relax Support, olie op slaapplaats, rust en veiligheid bieden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

Deze volgorde is niet willekeurig: elke laag heeft zijn eigen opbouwtijd, van maanden (darmherstel) via weken (adaptogenen) tot minuten (CBD, Relax Support). Hoe eerder je begint, hoe meer van deze lagen op tijd effect kunnen hebben tegen de avond zelf.<\/p>\n

\n

Bekijk het NGD Care Vuurwerkprotocol<\/h3>\n

Een klein pakket voor milde angst, een uitgebreid pakket voor structurele stressgevoeligheid, en een aanpak via darmherstel en gedragstherapie bij ernstige angst.<\/p>\n

Naar het Vuurwerkprotocol<\/a><\/p>\n<\/div>\n

Supplementen vervangen geen gedragstherapie<\/h2>\n

Supplementen kunnen het zenuwstelsel ontvankelijker maken voor leren, maar vervangen geen gedragstherapeutische begeleiding bij ernstige angst. Desensitisatie<\/span> en contra-conditionering<\/span> blijven de meest onderbouwde gedragsinterventies bij geluidsfobie. De combinatie van een fysiologisch stabieler zenuwstelsel en systematische training geeft de beste resultaten.<\/p>\n

Veelgestelde vragen<\/h2>\n

Wat is het snelst werkende middel tegen vuurwerkangst?<\/h3>\n

Sileo (dexmedetomidine) werkt binnen ongeveer dertig minuten en is daarmee geschikt voor onverwacht vuurwerk. CBD en L-theanine werken eveneens binnen dertig tot zestig minuten, maar zijn geen geregistreerde diergeneesmiddelen zoals Sileo.<\/p>\n

Kan ik nu al beginnen met voorbereiden op de jaarwisseling?<\/h3>\n

Ja, en dat is precies het punt: darmherstel heeft maanden nodig, adaptogenen zoals ashwagandha twee tot vier weken. Wie pas eind december begint, mist het effect van deze structurele lagen en is aangewezen op alleen de acuut werkende opties.<\/p>\n

Is fluoxetine geschikt om alleen met oud en nieuw te gebruiken?<\/h3>\n

Nee. Fluoxetine heeft twee tot vier weken nodig om effect te bereiken en is bedoeld als dagelijkse basismedicatie bij chronische angst, niet als eenmalig middel voor \u00e9\u00e9n avond.<\/p>\n

Kan ik supplementen combineren met medicatie van de dierenarts?<\/h3>\n

In veel gevallen wel, mits er geen overlap is in werkingsroute. Let specifiek op bij combinatie van L-tryptofaan-bevattende supplementen met trazodone of fluoxetine vanwege het serotoninesysteem, en bespreek elke combinatie vooraf met de dierenarts.<\/p>\n

Is aromatherapie veilig voor katten?<\/h3>\n

Alleen met voorzichtigheid. Breng oli\u00ebn nooit direct op de vacht aan en vermijd ylang ylang volledig in ruimtes waar katten verblijven, ook via een diffuser. Gebruik bij katten bij voorkeur oli\u00ebn op afstand, bijvoorbeeld op de slaapplaats.<\/p>\n

\n

Literatuur<\/h2>\n
    \n
  1. Engel O, M\u00fcller HW, Klee R, Francke B, Mills DS. Effectiveness of imepitoin for the control of anxiety and fear associated with noise phobia in dogs. J Vet Intern Med.<\/em> 2019;33(6):2675-2684, doi:10.1111\/jvim.15608.<\/li>\n
  2. Korpivaara M, Laapas K, Huhtinen M, Sch\u00f6ning B, Overall K. Dexmedetomidine oromucosal gel for noise-associated acute anxiety and fear in dogs, a randomised, double-blind, placebo-controlled clinical study. Vet Rec.<\/em> 2017;180(14):356, doi:10.1136\/vr.104045.<\/li>\n
  3. Gruen ME, Sherman BL. Use of trazodone as an adjunctive agent in the treatment of canine anxiety disorders: 56 cases (1995-2007). J Am Vet Med Assoc.<\/em> 2008;233(12):1902-1907, doi:10.2460\/javma.233.12.1902.<\/li>\n
  4. Simpson BS, Landsberg GM, Reisner IR, et al. Effects of Reconcile (fluoxetine) chewable tablets plus behavior management for canine separation anxiety. Vet Ther.<\/em> 2007;8(1):18-31.<\/li>\n
  5. Kaur H, Seshadri S, Golla S, Sampara P. Efficacy and safety of standardized Ashwagandha (Withania somnifera) root extract on reducing stress and anxiety in domestic dogs: a randomized controlled trial. J Vet Behav.<\/em> 2022;54-55:83-90.<\/li>\n
  6. Hunt ABG, Flint HE, Logan DW, King T. A single dose of cannabidiol (CBD) positively influences measures of stress in dogs during separation and car travel. Front Vet Sci.<\/em> 2023;10:1112604, doi:10.3389\/fvets.2023.1112604.<\/li>\n
  7. Wells DL. Aromatherapy for travel-induced excitement in dogs. J Am Vet Med Assoc.<\/em> 2006;229(6):964-967.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n

    Dit artikel is educatief van aard en vervangt geen veterinair consult of gedragstherapeutische begeleiding. Overleg altijd met de dierenarts voordat je medicatie en supplementen combineert, stopt of start. Gebruik aromatherapie bij katten alleen met extra voorzichtigheid.<\/p>\n<\/div>\n