{"id":19138,"date":"2026-05-02T22:52:52","date_gmt":"2026-05-02T20:52:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/non-categorise\/recuperation-post-operatoire\/"},"modified":"2026-05-17T21:49:57","modified_gmt":"2026-05-17T19:49:57","slug":"recuperation-post-operatoire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/blog-fr\/recuperation-post-operatoire\/","title":{"rendered":"Paquet de reprise op\u00e9rationnelle"},"content":{"rendered":"<div>\n<div style=\"background: #2b5040; color: #fff; padding: 60px 40px 52px; max-width: 860px; margin: 0 auto;\">\n<div style=\"display: inline-block; background: #d5cd47; color: #162920; font-size: .72rem; font-weight: bold; letter-spacing: .14em; text-transform: uppercase; padding: 4px 12px; margin-bottom: 20px; font-family: sans-serif;\">Soins NGD \u2014 Contexte scientifique<\/div>\n<h1 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 2rem; line-height: 1.2; margin-bottom: 18px; color: #fff;\">R\u00e9cup\u00e9ration postop\u00e9ratoire chez les chiens et les chats :<br \/>\n anesth\u00e9sie, AINS, antibiotiques et approche int\u00e9grative<\/h1>\n<p style=\"font-size: 1.05rem; color: rgba(255,255,255,.85); max-width: 620px; border-left: 3px solid #d5cd47; padding-left: 16px; font-family: sans-serif;\">La chirurgie consiste \u00e0 contr\u00f4ler les dommages tissulaires. La phase de r\u00e9cup\u00e9ration est une r\u00e9ponse biologique active dans laquelle le foie, l\u2019intestin, le syst\u00e8me immunitaire et les tissus sont trait\u00e9s simultan\u00e9ment. Ce qui se passe physiologiquement, ce que font les m\u00e9dicaments classiques et ce que les m\u00e9dicaments classiques ne font pas, et comment un soutien cibl\u00e9 acc\u00e9l\u00e8re la r\u00e9cup\u00e9ration et absorbe les effets secondaires. \u00c9tay\u00e9 par la litt\u00e9rature et une \u00e9valuation honn\u00eate par composant.   <\/p>\n<p style=\"margin-top: 20px; font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.55); letter-spacing: .04em; font-style: italic; font-family: sans-serif;\">Par Stefan Veenstra DVM<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"max-width: 860px; margin: 0 auto; padding: 48px 40px 64px; font-family: sans-serif; color: #333; line-height: 1.8;\">\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">La phase postop\u00e9ratoire en tant que processus syst\u00e9mique<\/h2>\n<p>La chirurgie active plusieurs r\u00e9ponses biologiques simultan\u00e9ment, chacune avec sa propre \u00e9chelle de temps et son poids physiologique. Les agents narcotiques sont d\u00e9compos\u00e9s par le foie via le syst\u00e8me cytochrome P450 et le syst\u00e8me glutathione-S-transf\u00e9rase, et g\u00e9n\u00e8rent des m\u00e9tabolites r\u00e9actifs qui provoquent un stress oxydatif dans les h\u00e9patocytes et les cellules tubulaires r\u00e9nales. Le stress op\u00e9ratoire active l\u2019axe HPA et augmente significativement les niveaux de cortisol, ce qui augmente la perm\u00e9abilit\u00e9 intestinale via l\u2019ouverture des jonctions serr\u00e9es. Les l\u00e9sions tissulaires autour de la proc\u00e9dure d\u00e9clenchent une r\u00e9ponse inflammatoire n\u00e9cessaire \u00e0 la gu\u00e9rison mais qui ralentit la r\u00e9cup\u00e9ration en cas de suractivation.   <\/p>\n<p>La qualit\u00e9 de la r\u00e9cup\u00e9ration est en partie d\u00e9termin\u00e9e par la disponibilit\u00e9 d\u2019antioxydants, de modulateurs inflammatoires et de blocs de construction pendant la p\u00e9riode post-op\u00e9ratoire. La r\u00e9cup\u00e9ration post-op\u00e9ratoire n\u2019est pas un processus lin\u00e9aire mais une interaction de d\u00e9toxification, modulation inflammatoire, r\u00e9paration intestinale et traitement \u00e9motionnel, chacun ayant ses propres besoins nutritionnels. <\/p>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Anesth\u00e9sie et charge h\u00e9patique<\/h2>\n<p>Les anesth\u00e9siques inhal\u00e9s tels que l\u2019isofluran et le s\u00e9vofluran sont m\u00e9tabolis\u00e9s par biotransformation oxydative par le syst\u00e8me cytochrome P450, suivie d\u2019une conjugaison avec le glutathion. Les produits de d\u00e9gradation sont en partie des interm\u00e9diaires r\u00e9actifs qui provoquent un stress oxydatif dans les h\u00e9patocytes. Le foie neutralise ces substances via le glutathion en tant que cofacteur central. Dans le cas d\u2019une anesth\u00e9sie non compliqu\u00e9e \u00e0 court terme chez des animaux sains, cette \u00e9limination se d\u00e9roule g\u00e9n\u00e9ralement sans probl\u00e8me. En anesth\u00e9sie de longue dur\u00e9e, chez les animaux \u00e2g\u00e9s ou avec une fonction h\u00e9patique d\u00e9j\u00e0 alt\u00e9r\u00e9e, la charge oxydative peut d\u00e9passer la production endog\u00e8ne de glutathion. Les valeurs enzymatiques h\u00e9patiques (ALT, AST) augmentent alors temporairement, indiquant qu\u2019un soutien h\u00e9patique cibl\u00e9 est utile.     <\/p>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\">La goutte : ce qu\u2019elle fait et ce qu\u2019elle ne fait pas<\/h3>\n<p>Une perfusion pendant et imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration est standard et essentielle : maintenir l\u2019\u00e9quilibre des liquides, soutenir la tension art\u00e9rielle et prot\u00e9ger le flux sanguin r\u00e9nal. Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, la perfusion s\u2019arr\u00eate, mais la d\u00e9sintoxication h\u00e9patique, la r\u00e9paration intestinale et la r\u00e9ponse inflammatoire se poursuivent. Les antioxydants pour la protection du foie, la modulation de l\u2019inflammation sans inhibition de la COX et la protection de la barri\u00e8re intestinale ne sont pas fournis par cette perfusion. C\u2019est le vide que comble un soutien suppl\u00e9mentaire.   <\/p>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Lassen et al. (2022)<\/strong> \u2014 Stress oxydatif et statut antioxydant chez les patients sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale : niveaux de glutathion significativement r\u00e9duits apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, la r\u00e9cup\u00e9ration d\u00e9pendante de la capacit\u00e9 antioxydante endog\u00e8ne. <em>Antioxydants (B\u00e2le),<\/em> doi&nbsp;:10.3390\/antiox11030440.<\/p>\n<\/div>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Stress chirurgical et barri\u00e8re intestinale<\/h2>\n<p>Le stress chirurgical augmente fortement les niveaux de cortisol. Le cortisol augmente la perm\u00e9abilit\u00e9 intestinale par l\u2019ouverture des jonctions serr\u00e9es. Dans les proc\u00e9dures abdominales, le p\u00e9ristaltisme diminue temporairement, ce qui peut favoriser une prolif\u00e9ration bact\u00e9rienne. La combinaison d\u2019une perm\u00e9abilit\u00e9 accrue et d\u2019une motilit\u00e9 r\u00e9duite augmente le risque de translocation bact\u00e9rienne. La L-Glutamine est le principal carburant des ent\u00e9rocytes et la protection la plus efficace de la barri\u00e8re intestinale lors de la phase post-op\u00e9ratoire aigu\u00eb.    <\/p>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Ressources r\u00e9guli\u00e8res : valeur ajout\u00e9e et limites<\/h2>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\">AINS<\/h3>\n<p>Les AINS sont le soulagement standard de la douleur postop\u00e9ratoire et inhibent l\u2019enzyme COX. Ils sont efficaces pour la douleur postop\u00e9ratoire aigu\u00eb. En m\u00eame temps, en plus de la COX-2, elles inhibent \u00e9galement la COX-1, l\u2019enzyme constitutive qui prot\u00e8ge l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la paroi intestinale et r\u00e9gule le flux sanguin r\u00e9nal. Chez les chats, le risque est particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 : plus d\u2019une r\u00e9p\u00e9tition du m\u00e9loxicam peut provoquer une insuffisance r\u00e9nale. La charge h\u00e9patique survient par la charge m\u00e9tabolique suppl\u00e9mentaire sur un foie qui traite d\u00e9j\u00e0 les m\u00e9tabolites anesth\u00e9siques. Le complexe PEA module la r\u00e9ponse inflammatoire via le PPAR-alpha et le 5-LOX sans inhibition du COX : il couvre les voies que l\u2019AINS ne touche pas et compense la vuln\u00e9rabilit\u00e9 de la paroi intestinale caus\u00e9e par les AINS.     <\/p>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\">Antibiotiques<\/h3>\n<p>Les antibiotiques sont administr\u00e9s p\u00e9riop\u00e9ratoirement lorsqu\u2019il y a un risque d\u2019infection et sont efficaces pour leur usage. Leur action \u00e0 large spectre affecte \u00e9galement la flore intestinale commensale. Un traitement de cinq \u00e0 sept jours r\u00e9duit significativement la diversit\u00e9 du microbiome, en particulier les souches de Lactobacillus et Bifidobacterium qui produisent des acides gras \u00e0 cha\u00eene courte nourrissant la barri\u00e8re intestinale. Cela se produit pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 l\u2019\u00e9poque o\u00f9 la barri\u00e8re intestinale est d\u00e9j\u00e0 vuln\u00e9rable en raison du stress chirurgical et de l\u2019utilisation d\u2019AINS. Les fibres pr\u00e9biotiques et les probiotiques ferment\u00e9s au d\u00e9but du cycle limitent manifestement ces dommages.    <\/p>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Dethlefsen et al. (2008)<\/strong> \u2014 Antibiotiques et microbiome intestinal : r\u00e9duction significative de la diversit\u00e9 apr\u00e8s un traitement standard. <em>PLoS Biology<\/em>, doi&nbsp;:10.1371\/journal.pbio.0060280.<\/p>\n<\/div>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Le package de r\u00e9cup\u00e9ration : justification par composant<\/h2>\n<p style=\"font-size: .88rem; color: #666; font-style: italic;\">Classification des preuves par composante : <span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #2b5040; color: #fff;\">preuves RCT<\/span> pour les essais contr\u00f4l\u00e9s par placebo, <span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #d5cd47; color: #162920;\">m\u00e9caniste<\/span> pour les m\u00e9canismes d\u2019action document\u00e9s sans ECR v\u00e9t\u00e9rinaire, <span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #e0e0e0; color: #555;\">empirique<\/span> pour l\u2019observation clinique sans essais contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\"><span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #d5cd47; color: #162920;\">M\u00e9canisme<\/span> du glutathion liposomal<\/h3>\n<p>Le glutathion est l\u2019antioxydant intracellulaire le plus abondant et le cofacteur central de la d\u00e9toxification de phase II du foie. Il relie les m\u00e9tabolites anesth\u00e9siques et les r\u00e9sidus de m\u00e9dicaments au glutathion, apr\u00e8s quoi ils deviennent solubles dans l\u2019eau et sont excr\u00e9t\u00e9s par la bile ou l\u2019urine. En cas de fonction h\u00e9patique alt\u00e9r\u00e9e, la production endog\u00e8ne de glutathion est d\u00e9j\u00e0 sous pression : le glutathion liposomal renforce alors la capacit\u00e9 de traitement intracellulaire de la cellule h\u00e9patique elle-m\u00eame. La formulation liposomale contourne la biodisponibilit\u00e9 orale limit\u00e9e du glutathion oral conventionnel et a d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019elle augmente les concentrations plasmatiques.   <\/p>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Richie et al. (2015)<\/strong> \u2014 Le glutathion liposomal a augment\u00e9 significativement les niveaux plasmatiques de glutathion par rapport au glutathion oral non liposomal. <em>European Journal of Nutrition<\/em>, doi&nbsp;:10.1007\/s00394-014-0706-z.<\/p>\n<\/div>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\"><span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #2b5040; color: #fff;\">Preuve de la vitamine liposomale C \u00e0 l\u2019\u00e9preuve des ECR<\/span><\/h3>\n<p>La vitamine C est l\u2019antioxydant hydrosoluble le plus efficacement efficace pour la protection des tissus apr\u00e8s le stress oxydatif caus\u00e9 par les m\u00e9tabolites anesth\u00e9siques. La vitamine C est \u00e9galement le cofacteur essentiel pour la prolyle et l\u2019hydroxylase lysyl, les enzymes qui incorporent les r\u00e9sidus hydroxyles dans le tripelhix de collag\u00e8ne. Sans suffisamment de vitamine C, la r\u00e9ticulation des fibres de collag\u00e8ne est incompl\u00e8te et la cicatrisation des plaies est plus lente. La formulation liposomale offre des concentrations plasmatiques plus \u00e9lev\u00e9es que la vitamine C orale standard.   <\/p>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\"><span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #2b5040; color: #fff;\">Preuves ECR<\/span> complexes de la PEA<\/h3>\n<p>La palmitoyl\u00e9thanolamide (PEA) module la r\u00e9ponse inflammatoire via l\u2019activation du PPAR-alpha et l\u2019inhibition de la d\u00e9granulation des mastocytes, entra\u00eenant une r\u00e9gulation \u00e0 la baisse du TNF-alpha et de l\u2019IL-1\u03b2. L\u2019EPA n\u2019inhibe pas la voie de la COX, donc les risques gastro-intestinaux et r\u00e9naux li\u00e9s aux AINS ne s\u2019appliquent pas. Cela rend l\u2019EPA m\u00e9caniquement compl\u00e9mentaire \u00e0 un AINS administr\u00e9 postop\u00e9ratoirement. Boswellia serrata inhibe s\u00e9lectivement la 5-lipooxyg\u00e9nase (5-LOX), l\u2019enzyme qui initie les leucotr\u00e9\u00e8nes pro-inflammatoires. Ensemble, ils couvrent une modulation d\u2019allumage plus large que chacun individuellement.    <\/p>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Gugliandolo et al. (2022) \u2014<\/strong> PEA chez les chiens atteints d\u2019arthrose chronique : am\u00e9lioration significative du score de douleur et de la qualit\u00e9 de vie. <em>Sciences v\u00e9t\u00e9rinaires<\/em>, doi&nbsp;:10.3390\/vetsci9020059.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Della Rocca &amp; Gamba (2021)<\/strong> \u2014 Aper\u00e7u de l\u2019EPA chez les chiens et chats souffrant chroniquement : modulation multi-voies sans effets secondaires. <em>Animaux<\/em>, doi&nbsp;:10.3390\/ani11040952.<\/p>\n<\/div>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\"><span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #2b5040; color: #fff;\">Preuve de RCT<\/span> de L-Glutamine<\/h3>\n<p>La L-Glutamine est le principal carburant pour les ent\u00e9rocytes et les cellules immunitaires \u00e0 division rapide. Lors du stress chirurgical, la concentration plasmatique de glutamine diminue lorsque les muscles fournissent de la glutamine au syst\u00e8me immunitaire, cr\u00e9ant un d\u00e9ficit dans l\u2019\u00e9pith\u00e9lium intestinal qui compromet l\u2019int\u00e9grit\u00e9 des jonctions serr\u00e9es. La suppl\u00e9mentation en L-Glutamine restaure la fonction des ent\u00e9rocytes, r\u00e9duit la translocation bact\u00e9rienne et acc\u00e9l\u00e8re la r\u00e9paration de la barri\u00e8re intestinale.  <\/p>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Bengmark &amp; Martindale (2005)<\/strong> \u2014 La L-Glutamine r\u00e9duit la perm\u00e9abilit\u00e9 intestinale et la translocation bact\u00e9rienne lors du stress chirurgical. <em>Nutrition<\/em>, doi&nbsp;:10.1016\/j.nut.2004.09.015.<\/p>\n<\/div>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\"><span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #e0e0e0; color: #555;\">Chirurgie Essence empirique<\/span><\/h3>\n<p>L\u2019Essence Chirurgicale est un m\u00e9lange d\u2019essence florale qui comprend Star of Bethlehem (choc et traumatisme), Fringed Violet (r\u00e9cup\u00e9ration \u00e9nerg\u00e9tique apr\u00e8s proc\u00e9dures), Angelsword (int\u00e9grit\u00e9 \u00e9nerg\u00e9tique) et Animalcare (sp\u00e9cifiquement pour les animaux en situation de stress). Les essences florales ne poss\u00e8dent pas de m\u00e9canisme pharmacologique au sens classique, et il n\u2019existe pas d\u2019ECR v\u00e9t\u00e9rinaire contr\u00f4l\u00e9 par placebo disponible. Une revue syst\u00e9matique de Thaler et al. (2009) a conclu qu\u2019il existe des preuves d\u2019effets sur le placebo pour des indications \u00e9motionnelles sp\u00e9cifiques, mais que la qualit\u00e9 m\u00e9thodologique de nombreuses \u00e9tudes est limit\u00e9e.  <\/p>\n<p>La confusion, l\u2019agitation et le comportement de retrait post-op\u00e9ratoires chez les animaux sont des ph\u00e9nom\u00e8nes cliniquement pertinents qui sont rarement trait\u00e9s de mani\u00e8re syst\u00e9matique lors du suivi v\u00e9t\u00e9rinaire r\u00e9gulier. L\u2019utilisation de ce composant repose sur l\u2019observation clinique et correspond \u00e0 la nature des essences florales comme intervention \u00e9nerg\u00e9tique et \u00e9motionnelle. <\/p>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\">Huile de CBD : <span style=\"display: inline-block; font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .08em; text-transform: uppercase; padding: 2px 8px; margin-left: 8px; border-radius: 2px; vertical-align: middle; background: #d5cd47; color: #162920;\">m\u00e9canisme<\/span> de r\u00e9duction de l\u2019app\u00e9tit et du stress<\/h3>\n<p>La diminution de l\u2019app\u00e9tit apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration ralentit la r\u00e9paration des tissus. Le CBD stimule l\u2019app\u00e9tit via la production d\u2019anandamide et l\u2019activation de CB1 dans l\u2019hypothalamus, inhibe les naus\u00e9es via les r\u00e9cepteurs de la s\u00e9rotonine 5-HT1A, et module la r\u00e9ponse au stress via le syst\u00e8me limbique. Le CBD n\u2019a aucun effet s\u00e9datif \u00e0 des doses th\u00e9rapeutiques et n\u2019interf\u00e8re pas avec l\u2019action des AINS ni les antibiotiques. C\u2019est donc l\u2019agent compl\u00e9mentaire optionnel le plus s\u00fbr en phase post-op\u00e9ratoire aigu\u00eb pour les animaux ayant des difficult\u00e9s alimentaires ou visiblement agit\u00e9s.   <\/p>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Evangelista et al. (2025)<\/strong> \u2014 CBD chez les chats : modulation CB1\/CB2 de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, de la r\u00e9ponse au stress et de l\u2019app\u00e9tit sans s\u00e9dation \u00e0 des doses th\u00e9rapeutiques. <em>Animaux<\/em>, doi&nbsp;:10.3390\/ani15141948.<\/p>\n<\/div>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Suppl\u00e9ments suppl\u00e9mentaires par situation<\/h2>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\">En cas d\u2019anesth\u00e9sie prolong\u00e9e ou d\u2019alt\u00e9ration de la fonction h\u00e9patique<\/h3>\n<p>Coenzyme liposomale Q10 pour la protection mitochondriale des cellules h\u00e9patiques et curcumine liposomale pour une inhibition suppl\u00e9mentaire du NF-kB et un soutien \u00e0 la d\u00e9sintoxication h\u00e9patique. Dans le cas d\u2019une anesth\u00e9sie complexe ou d\u2019un foie vuln\u00e9rable, c\u2019est plus pertinent m\u00e9caniquement que le simple soutien de base. <\/p>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\">Lors de l\u2019utilisation d\u2019antibiotiques<\/h3>\n<p>Les fibres pr\u00e9biotiques et les probiotiques ferment\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9but du traitement limitent les dommages au microbiome. En cas de plaintes intestinales persistantes apr\u00e8s l\u2019intervention, le protocole NGD Care Bowel Protocol est une \u00e9tape de suivi utile : phase 1 (semaines 1-8) pour la d\u00e9gradation du biofilm et le nettoyage intestinal, phase 2 (semaines 8-16) pour le renforcement de la paroi intestinale et du microbiome. <\/p>\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #162920; margin: 28px 0 10px;\">En orthop\u00e9die<\/h3>\n<p>Le soutien de la mobilit\u00e9 d\u00e9livre la matrice cartilagineuse compl\u00e8te via une membrane coquille d\u2019\u0153uf : collag\u00e8ne hydrolys\u00e9 de types I, II et V, acide hyaluronique, glucosamine, chondro\u00eftine et facteurs de croissance IGF-1 et TGF-b\u00eata. D\u00e9but imm\u00e9diat postop\u00e9ratoire pour une disponibilit\u00e9 optimale des mat\u00e9riaux de construction pendant la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration. <\/p>\n<div style=\"background: #fff; border: 1px solid #d4e6d4; border-top: 3px solid #2b5040; padding: 28px 22px 18px; margin: 20px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .88rem; color: #4a4a4a;\"><strong>Ruff et al. (2009)<\/strong> \u2014 Membrane en coquille d\u2019\u0153uf dans les troubles articulaires et des tissus conjonctifs : am\u00e9lioration clinique de la douleur et de la raideur. <em>Interventions cliniques dans le vieillissement<\/em>, doi&nbsp;:10.2147\/cia.s5654.<\/p>\n<\/div>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Quels compl\u00e9ments prenez-vous en pause avant l\u2019op\u00e9ration ?<\/h2>\n<p>Plusieurs compl\u00e9ments alimentaires s\u00fbrs au quotidien pr\u00e9sentent un risque p\u00e9riop\u00e9ratoire via l\u2019inhibition antiplaquettaire, la chute de la tension art\u00e9rielle ou l\u2019interaction avec les enzymes h\u00e9patiques CYP450 qui m\u00e9tabolisent \u00e9galement les agents anesth\u00e9siques. Discutez toujours de la liste compl\u00e8te des compl\u00e9ments avec le v\u00e9t\u00e9rinaire traitant avant l\u2019intervention. <\/p>\n<div style=\"overflow-x: auto; margin: 20px 0;\">\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse; font-size: .86rem; margin: 20px 0;\">\n<thead>\n<tr>\n<th style=\"background: #2b5040; color: #fff; padding: 10px 14px; text-align: left; font-weight: 600;\">Suppl\u00e9ment<\/th>\n<th style=\"background: #2b5040; color: #fff; padding: 10px 14px; text-align: left; font-weight: 600;\">Risque p\u00e9riop\u00e9ratoire<\/th>\n<th style=\"background: #2b5040; color: #fff; padding: 10px 14px; text-align: left; font-weight: 600;\">Arr\u00eat pour une op\u00e9ration<\/th>\n<th style=\"background: #2b5040; color: #fff; padding: 10px 14px; text-align: left; font-weight: 600;\">Reprise apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\"><strong>Curcumine \/ Resv\u00e9ratrol<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Agr\u00e9gation antiplaquettaire, vasodilatation, interaction<\/td>\n<p> CYP450<\/p>\n<td style=\"color: #c0392b; font-weight: 600;\">Min. 2 semaines avant<\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Apr\u00e8s la cicatrisation des plaies<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\"><strong>Om\u00e9ga-3 (Huile de Calanus)<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">L\u2019EPA\/DHA inhibe l\u2019agr\u00e9gation<\/td>\n<p> plaquettaire<\/p>\n<td style=\"color: #c0392b; font-weight: 600;\">Minimum 1 \u00e0 2 semaines avant<\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Apr\u00e8s 48 \u00e0 72 heures<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\"><strong>MSM\/Querc\u00e9tine<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Effet antiplaquettaire l\u00e9ger, baisse de<\/td>\n<p> la tension art\u00e9rielle<\/p>\n<td style=\"color: #e67e22; font-weight: 600;\">48-72 heures avant<\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Apr\u00e8s 48 heures<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\"><strong>Ashwagandha \/ Adaptog\u00e8nes<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Chute de la tension art\u00e9rielle additif avec anesth\u00e9sie, hypotension<\/td>\n<td style=\"color: #e67e22; font-weight: 600;\">48-72 heures avant<\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Apr\u00e8s 48 \u00e0 72 heures<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\nHuile <\/p>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\"><strong>de CBD<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Interaction du CYP450 avec la m\u00e9tabolisation de l\u2019anesth\u00e9sie<\/td>\n<td style=\"color: #e67e22; font-weight: 600;\">24 \u00e0 48 heures avant<\/td>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\">Apr\u00e8s 24 heures, une fois alerte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding: 10px 14px; border-bottom: 1px solid #eaf4ea; color: #4a4a4a; vertical-align: top;\"><strong>Continuer<\/strong><\/td>\n<p> en toute s\u00e9curit\u00e9<\/p>\n<td style=\"color: #2b5040;\">Glutathion, vitamine C, L-glutamine, fibres pr\u00e9biotiques, probiotiques, CoQ10, rem\u00e8des floraux, lactoferrine<\/td>\n<td style=\"color: #2b5040; font-weight: 600;\">Aucun arr\u00eat n\u2019est n\u00e9cessaire<\/td>\n<td style=\"color: #2b5040;\">D\u00e9but imm\u00e9diatement postop\u00e9ratoire<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div style=\"background: #eaf4ea; border-left: 4px solid #2b5040; padding: 20px 24px; margin: 28px 0;\">\n<p style=\"margin: 0; font-size: .93rem; color: #162920;\"><strong>Consultez toujours le v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/strong>  Ce tableau est une directive g\u00e9n\u00e9rale bas\u00e9e sur la D\u00e9claration de Consensus SPAQI de la Mayo Clinic et la litt\u00e9rature pharmacologique. Le v\u00e9t\u00e9rinaire traitant d\u00e9cide quels compl\u00e9ments peuvent \u00eatre arr\u00eat\u00e9s et repris en fonction du type de proc\u00e9dure et de la sant\u00e9 de l\u2019animal. <\/p>\n<\/div>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Chronologie : Quand \u00e0 quoi s\u2019attendre<\/h2>\n<div style=\"display: grid; grid-template-columns: repeat(auto-fit,minmax(160px,1fr)); gap: 3px; margin: 24px 0;\">\n<div style=\"padding: 16px; background: #eaf4ea; color: #333;\">\n<div style=\"font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .1em; text-transform: uppercase; color: #2b5040; margin-bottom: 6px; font-family: sans-serif;\">Jours 1-3<\/div>\n<p style=\"font-size: .85rem; line-height: 1.5;\">Le foie traite activement l\u2019anesth\u00e9sie. Le glutathion et la vitamine C apportent un soutien imm\u00e9diat. L\u2019EPA inhibe l\u2019activation aigu\u00eb des mastocytes autour de la plaie.  <\/p>\n<\/div>\n<div style=\"padding: 16px; background: #d5e8d5; color: #333;\">\n<div style=\"font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .1em; text-transform: uppercase; color: #2b5040; margin-bottom: 6px; font-family: sans-serif;\">Semaines 1-2<\/div>\n<p style=\"font-size: .85rem; line-height: 1.5;\">Meilleur app\u00e9tit et vigilance. La cicatrisation des plaies est plus facile. Moins de raideur post-op\u00e9ratoire. L\u2019animal est plus stable \u00e9motionnellement.   <\/p>\n<\/div>\n<div style=\"padding: 16px; background: #c4dcc4; color: #162920;\">\n<div style=\"font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .1em; text-transform: uppercase; color: #2b5040; margin-bottom: 6px; font-family: sans-serif;\">Semaines 2-4<\/div>\n<p style=\"font-size: .85rem; line-height: 1.5;\">R\u00e9cup\u00e9ration compl\u00e8te de l\u2019\u00e9nergie et de l\u2019app\u00e9tit. La blessure a bien gu\u00e9ri. La fonction intestinale s\u2019est stabilis\u00e9e. Valeurs h\u00e9patiques normalis\u00e9es.   <\/p>\n<\/div>\n<div style=\"padding: 16px; background: #2b5040; color: #fff;\">\n<div style=\"font-size: .7rem; font-weight: bold; letter-spacing: .1em; text-transform: uppercase; color: #d5cd47; margin-bottom: 6px; font-family: sans-serif;\">Semaines 4-6<\/div>\n<p style=\"color: #fff;\">R\u00e9tablissement complet. \u00c9liminer progressivement le colis. En cas de proc\u00e9dures majeures ou d\u2019animaux plus \u00e2g\u00e9s, continuez plus longtemps en consultation avec le v\u00e9t\u00e9rinaire.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.45rem; color: #2b5040; margin: 48px 0 16px; padding-bottom: 8px; border-bottom: 2px solid #eaf4ea;\">Attention particuli\u00e8re : le patient \u00e2g\u00e9<\/h2>\n<p>Chez les chiens et chats \u00e2g\u00e9s, tous les risques sont accrus. La production endog\u00e8ne de glutathion diminue avec l\u2019\u00e2ge, la fonction r\u00e9nale est plus souvent d\u00e9j\u00e0 r\u00e9duite, le microbiome est moins diversifi\u00e9 et la barri\u00e8re intestinale est structurellement plus vuln\u00e9rable. Chez les patients \u00e2g\u00e9s, le package complet de r\u00e9cup\u00e9ration, incluant CoQ10 et curcumine liposomal, est recommand\u00e9 comme standard. Les analyses sanguines deux semaines apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration (ALT, AST, cr\u00e9atinine, ur\u00e9e) donnent une image objective du processus de r\u00e9cup\u00e9ration.   <\/p>\n<div style=\"background: #2b5040; padding: 28px 32px; margin: 36px 0;\">\n<h3 style=\"font-size: 1.05rem; font-weight: bold; color: #d5cd47; margin: 0 0 12px;\">Consultez le package complet de r\u00e9cup\u00e9ration de la chirurgie NGD Care<\/h3>\n<p style=\"color: rgba(255,255,255,.88); margin-bottom: .8rem;\">La liste compl\u00e8te des compl\u00e9ments, la classification par situation et le tableau comparatif avec l\u2019approche r\u00e9guli\u00e8re se trouvent sur la page produit.<\/p>\n<p style=\"color: rgba(255,255,255,.88); margin-bottom: .8rem;\"><a style=\"color: #d5cd47; font-weight: bold; text-decoration: none;\" href=\"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/product\/sante-veterinaire\/protocole\/operatie-herstelpakket-kit-de-recuperation-chirurgicale\/\">Au package de reprise de l\u2019op\u00e9ration \u2192<\/a><\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background: #2b5040; padding: 28px 32px; margin-top: 48px;\">\n<h3 style=\"font-family: Georgia,serif; font-size: 1.1rem; color: #f0d8d8; margin-bottom: 16px;\">Litt\u00e9rature<\/h3>\n<ol style=\"padding-left: 20px;\">\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Guo S, DiPietro LA (2010). Facteurs influen\u00e7ant la cicatrisation des plaies. <em>Journal of Dental Research<\/em>, doi&nbsp;:10.1177\/0022034509359125. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Lassen et al. (2022). Stress oxydatif et statut antioxydant sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. <em>Antioxydants (B\u00e2le),<\/em> doi&nbsp;:10.3390\/antiox11030440. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Richie et al. (2015). Le glutathion liposomal augmente les niveaux plasmatiques de glutathion. <em>European Journal of Nutrition<\/em>, doi&nbsp;:10.1007\/s00394-014-0706-z. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Bengmark &amp; Martindale (2005). L-Glutamine et perm\u00e9abilit\u00e9 intestinale en cas de stress chirurgical. <em>Nutrition<\/em>, doi&nbsp;:10.1016\/j.nut.2004.09.015. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Gugliandolo et al. (2022). Le PEA chez les chiens atteints d\u2019arthrose. <em>Sciences v\u00e9t\u00e9rinaires<\/em>, doi&nbsp;:10.3390\/vetsci9020059. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Della Rocca &amp; Gamba (2021). PEA pour la douleur chronique chez les chiens et les chats. <em>Animaux<\/em>, doi&nbsp;:10.3390\/ani11040952. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Petrosino &amp; Di Marzo (2017). Pharmacologie de l\u2019EPA. <em>British Journal of Pharmacology<\/em>, doi&nbsp;:10.1111\/bph.13642. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Siddiqui MZ (2011). Boswellia serrata : action anti-inflammatoire via le 5-LOX. <em>Revue indienne des sciences pharmaceutiques<\/em>. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Thaler et al. (2009). Essences florales pour les plaintes psychologiques : revue syst\u00e9matique. <em>BMC M\u00e9decine compl\u00e9mentaire et alternative<\/em>, doi&nbsp;:10.1186\/1472-6882-9-16. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Ruff et al. (2009). Membrane coquille d\u2019\u0153uf dans les troubles articulaires et des tissus conjonctifs. <em>Interventions cliniques dans le vieillissement<\/em>, doi&nbsp;:10.2147\/cia.s5654. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Evangelista et al. (2025). CBD chez les chats : anxiolytique et stimulant de l\u2019app\u00e9tit. <em>Animaux<\/em>, doi&nbsp;:10.3390\/ani15141948. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Dethlefsen et al. (2008). Les antibiotiques et le microbiome intestinal. <em>PLoS Biology<\/em>, doi&nbsp;:10.1371\/journal.pbio.0060280. <\/li>\n<li style=\"font-size: .82rem; color: rgba(255,255,255,.78); margin-bottom: 8px; line-height: 1.5;\">Cummings et al. (2021). Gestion pr\u00e9op\u00e9ratoire des compl\u00e9ments : D\u00e9claration de consensus SPAQI. <em>Actes de la Mayo Clinic<\/em>, doi&nbsp;:10.1016\/j.mayocp.2020.10.009. <\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p style=\"font-size: .78rem; color: #888; font-style: italic; margin-top: 32px; padding-top: 16px; border-top: 1px solid #ddd;\">Cet article est de nature \u00e9ducative et ne remplace pas une consultation v\u00e9t\u00e9rinaire. Le Kit de R\u00e9cup\u00e9ration Op\u00e9ratoire est un compl\u00e9ment des soins v\u00e9t\u00e9rinaires post-op\u00e9ratoires, jamais un remplacement. Suivez toujours les conseils du v\u00e9t\u00e9rinaire traitant et discutez des combinaisons de compl\u00e9ments avant la proc\u00e9dure.  <\/p>\n<\/div>\n<div style=\"display: none;\">\n<p>Pr\u00eat \u00e0 coller dans WordPress ?<\/p>\n<p><button style=\"display: none;\">Copie pour WordPress<\/button><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Soins NGD \u2014 Contexte scientifique R\u00e9cup\u00e9ration postop\u00e9ratoire chez les chiens et les chats : anesth\u00e9sie, AINS, antibiotiques et approche int\u00e9grative La chirurgie consiste \u00e0 contr\u00f4ler les dommages tissulaires. La phase de r\u00e9cup\u00e9ration est une r\u00e9ponse biologique active dans laquelle le foie, l\u2019intestin, le syst\u00e8me immunitaire et les tissus sont trait\u00e9s simultan\u00e9ment. Ce qui se passe &#8230; <a title=\"Paquet de reprise op\u00e9rationnelle\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/blog-fr\/recuperation-post-operatoire\/\" aria-label=\"En savoir plus sur Paquet de reprise op\u00e9rationnelle\">Lire plus<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":19140,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[8508,969],"tags":[],"class_list":["post-19138","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-approfondissement-scientifique-des-complements-alimentaires","category-blog-fr","infinite-scroll-item"],"meta_box":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19138","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19138"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19138\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21381,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19138\/revisions\/21381"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19140"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19138"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19138"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19138"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}