{"id":21297,"date":"2026-05-16T21:55:47","date_gmt":"2026-05-16T19:55:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/non-categorise\/protocole-intracellulaire-microbe\/"},"modified":"2026-05-16T23:30:21","modified_gmt":"2026-05-16T21:30:21","slug":"protocole-intracellulaire-microbe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/blog-fr\/protocole-intracellulaire-microbe\/","title":{"rendered":"Protocole intracellulaire microbe"},"content":{"rendered":"
\n

<\/p>\n

\n
Soins NGD \u2014 Contexte scientifique<\/div>\n

Infections intracellulaires chez les chiens et les chats :
\n spiroch\u00e8tes, persistants et approche int\u00e9grative<\/h1>\n

Borrelia, Ehrlichia, Leishmania, Leptospira et des agents pathog\u00e8nes apparent\u00e9s partagent une propri\u00e9t\u00e9 : ils \u00e9chappent au syst\u00e8me immunitaire par la cachette intracellulaire, l\u2019invasion endoth\u00e9liale ou la m\u00e9tamorphose morphologique. Pourquoi un traitement antibiotique standard est insuffisant, ce qui rend les spiroch\u00e8tes si sp\u00e9ciaux, ce qu\u2019apporte la th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone et comment une approche int\u00e9grative progressive fonctionne mieux. <\/p>\n

Par Stefan Veenstra DVM<\/p>\n<\/div>\n

<\/p>\n

\n

Qu\u2019est-ce que les agents pathog\u00e8nes intracellulaires ?<\/h2>\n

La plupart des bact\u00e9ries sont extracellulaires : elles se multiplient \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur des cellules, dans les tissus ou le sang, ce que les antibiotiques et les cellules immunitaires peuvent atteindre relativement bien. Les agents pathog\u00e8nes intracellulaires ont une strat\u00e9gie fondamentalement diff\u00e9rente : ils envahissent activement les cellules du syst\u00e8me immunitaire et les utilisent comme abri et source de nutrition. Les macrophages, monocytes et cellules dendritiques, les cellules m\u00eames construites pour d\u00e9truire les envahisseurs, deviennent leur demeure. <\/p>\n

Depuis cette position, ils affaiblissent le syst\u00e8me immunitaire de deux fa\u00e7ons. Premi\u00e8rement, ils \u00e9chappent \u00e0 la reconnaissance immunitaire : ils modifient leurs prot\u00e9ines de surface, inhibent la phagocytose et emp\u00eachent la cellule h\u00f4te d\u2019initier l\u2019apoptose. Deuxi\u00e8mement, ils sapent activement la r\u00e9ponse immunitaire : Leishmania supprime la r\u00e9ponse pro-inflammatoire m\u00e9di\u00e9e par NF-kB via des modifications \u00e9pig\u00e9n\u00e9tiques, Ehrlichia bloque la fusion du phagosome avec le lysosome, et Borrelia varie ses antig\u00e8nes de surface si rapidement que le syst\u00e8me immunitaire ne peut pas suivre la reconnaissance. <\/p>\n

Le r\u00e9sultat est un syst\u00e8me immunitaire activ\u00e9 de fa\u00e7on chronique mais inefficace : il combat, mais ne frappe pas l\u2019ennemi. Les propri\u00e9taires voient un animal qui ne se r\u00e9tablit pas compl\u00e8tement : des plaintes articulaires vari\u00e9es, une fi\u00e8vre r\u00e9currente, une fatigue persistante, ou un chien test\u00e9 positif mais qui s\u2019aggrave cliniquement. <\/p>\n

Spiroch\u00e8tes : le groupe le plus complexe<\/h2>\n

Au sein des agents pathog\u00e8nes intracellulaires, les spiroch\u00e8tes forment une cat\u00e9gorie sp\u00e9ciale. Borrelia burgdorferi, l\u2019agent causant de la maladie de Lyme, ainsi que des esp\u00e8ces apparent\u00e9es telles que Borrelia afzelii et Borrelia garinii, sont des spiroch\u00e8tes : des bact\u00e9ries en forme de tire-bouchon dot\u00e9es d\u2019une motilit\u00e9 unique et d\u2019une capacit\u00e9 exceptionnelle \u00e0 \u00e9chapper aux traitements. <\/p>\n

M\u00e9tamorphose morphologique<\/h3>\n

Les spiroch\u00e8tes ne sont pas des bact\u00e9ries statiques. Sous la pression du syst\u00e8me immunitaire ou des antibiotiques, les esp\u00e8ces de Borrelia subissent des changements morphologiques actifs qui garantissent leur survie. Les trois principales formes sont la forme spirale, activement mobile, sensible aux antibiotiques ; les corps ronds ou kystes se forment dans lesquels la spiroch\u00e8te s\u2019encapsule dans une membrane protectrice et est m\u00e9taboliquement inactive ; et la forme de biofilm dans laquelle plusieurs bact\u00e9ries forment ensemble une matrice protectrice qui exclut en grande partie les antibiotiques. <\/p>\n

Les persistents de Borrelia (bact\u00e9ries dormantes de Borr\u00e9lia) sont des cellules \u00e0 faible activit\u00e9 m\u00e9tabolique qui peuvent exister longtemps sans se r\u00e9pliquer. Ils peuvent revenir de mani\u00e8re r\u00e9versible \u00e0 la forme activement mobile lorsque les conditions sont plus favorables. Les persistants sont pr\u00e9sents en nombre significatif dans les biofilms, ce qui explique la tol\u00e9rance antibiotique des biofilms. <\/p>\n

Variation antig\u00e9nique comme strat\u00e9gie d\u2019\u00e9vasion<\/h3>\n

Borrelia poss\u00e8de l\u2019un des syst\u00e8mes de variation antig\u00e9nique les plus avanc\u00e9s connus en bact\u00e9riologie : le syst\u00e8me VlsE (s\u00e9quence variable prot\u00e9ique majeure, exprim\u00e9e). Par une recombinaison constante des prot\u00e9ines de surface, Borrelia produit une vari\u00e9t\u00e9 presque in\u00e9puisable de motifs de surface. Le syst\u00e8me immunitaire produit des anticorps, mais d\u00e8s qu\u2019ils sont reconnus, un nouveau variant appara\u00eet. Cela explique pourquoi l\u2019infection peut persister m\u00eame avec un syst\u00e8me immunitaire bien fonctionnel. <\/p>\n

Isolement intracellulaire et \u00e9rythrocytes<\/h3>\n

En plus de la r\u00e9sidence extracellulaire dans les articulations et les tissus conjonctifs, Borrelia peut \u00e9galement survivre intracellulairement dans les fibroblastes, les cellules endoth\u00e9liales et les neuroglies. Depuis cette position, la bact\u00e9rie est prot\u00e9g\u00e9e contre les antibiotiques qui ne p\u00e9n\u00e8trent pas la paroi cellulaire, voire pas du tout. C\u2019est une explication cl\u00e9 de la r\u00e9sistance au traitement dans la maladie de Lyme chronique. <\/p>\n

La relation avec les \u00e9rythrocytes est nuanc\u00e9e et sp\u00e9cifique \u00e0 chaque esp\u00e8ce. Borrelia burgdorferi<\/em> (Lyme) n\u2019envahit pas activement les globules rouges mais r\u00e9side principalement de mani\u00e8re extracellulaire dans le tissu conjonctif. Les esp\u00e8ces de Borrelia \u00e0 fi\u00e8vre r\u00e9currente, y compris Borrelia miyamotoi<\/em> qui se trouve \u00e9galement chez les tiques Ixodes n\u00e9erlandaises, ont un m\u00e9canisme diff\u00e9rent : elles se lient aux membranes \u00e9rythrocytaires et peuvent \u00eatre compl\u00e8tement recouvertes par les globules rouges. Cela forme une couche suppl\u00e9mentaire d\u2019\u00e9vasion immunitaire dans laquelle les spiroch\u00e8tes couvertes d\u2019\u00e9rythrocytes \u00e9vitent le contact avec les cellules phagocytaires et les cellules B, ralentissant ainsi la production d\u2019anticorps. Dans des mod\u00e8les murins, des spiroch\u00e8tes mobiles de B. miyamotoi ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s chez des \u00e9rythrocytes infect\u00e9s. Cela fait de la transfusion sanguine une voie de transmission th\u00e9orique et a des implications diagnostiques : la s\u00e9rologie de Lyme standard ne reconna\u00eet pas B. miyamotoi, ce qui n\u00e9cessite une PCR s\u00e9par\u00e9e ou une s\u00e9rologie sp\u00e9cifique. <\/p>\n

\n

Rudenko et al. (2019)<\/strong> \u2014 Article de synth\u00e8se approfondi sur les persistants de Borrelia et les m\u00e9tamorphoses morphologiques : corps ronds, microcolonies et structures de biofilms. Les persistants restent viables malgr\u00e9 un traitement antibiotique agressif et peuvent revenir de mani\u00e8re r\u00e9versible \u00e0 des formes mobiles. Parasites & Vecteurs<\/em>, doi :10.1186\/s13071-019-3495-7. <\/p>\n<\/div>\n

\n

Hovius et al. \/ Salkeld et al. <\/strong> \u2014 Borrelia miyamotoi chez les tiques n\u00e9erlandaises Ixodes ricinus d\u00e9montr\u00e9es ; Spiroch\u00e8te de fi\u00e8vre r\u00e9currente avec liaison \u00e0 l\u2019\u00e9rythrocyte et variation antig\u00e9nique comme strat\u00e9gies d\u2019\u00e9vasion immunitaire. Maladies infectieuses \u00e9mergentes \/ CDC.<\/em><\/p>\n<\/div>\n

\n

Brisson et al. (2011)<\/strong> \u2014 Fi\u00e8vre r\u00e9currente Borrelia (B. crocidurae) est enti\u00e8rement recouverte d\u2019\u00e9rythrocytes comme strat\u00e9gie d\u2019\u00e9vasion immunitaire, ralentissant la r\u00e9ponse des anticorps. PubMed<\/em>, PMID : 9453646.<\/p>\n<\/div>\n

\n

Di Domenico et al. (2025)<\/strong> \u2013 Borrelia afzelii et Borrelia garinii dans le biofilm : la concentration minimale inhibitrice du biofilm (MBIC) pour la doxycycline \u00e9tait 64 fois sup\u00e9rieure \u00e0 la CMI pour les spiroch\u00e8tes flottantes. Le MBIC pour la doxycycline \u00e9tait de 32 \u03bcg\/mL, soit une augmentation de 64 fois par rapport \u00e0 la CIM de 0,5 \u03bcg\/mL. Fronti\u00e8res en microbiologie cellulaire et des infections<\/em>, doi :10.3389\/fcimb.2025.1619660. <\/p>\n<\/div>\n

Leptospira : la spiroch\u00e8te n\u00e9erlandaise<\/h3>\n

Leptospira est une menace sous-estim\u00e9e mais croissante aux Pays-Bas, directement li\u00e9e \u00e0 la population de rats. Les rats bruns (Rattus norvegicus<\/em>)<\/strong> sont des porteurs chroniquement asymptomatiques qui stockent les spiroch\u00e8tes dans leurs tubules r\u00e9naux proximaux et les excr\u00e8tent dans l\u2019urine pendant longtemps. Dans les environnements urbains \u00e0 forte densit\u00e9 de rats \u2014 et les Pays-Bas ont l\u2019une des populations de rats les plus denses d\u2019Europe \u2014 le risque pour les chiens est consid\u00e9rable. L\u2019infection survient par contact avec de l\u2019eau contamin\u00e9e ou un sol humide, par des plaies cutan\u00e9es ou des muqueuses. Les chiens qui marchent dehors, nagent dans les foss\u00e9s ou visitent des flaques sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables. <\/p>\n

Sur le plan m\u00e9canistique, Leptospira diff\u00e8re de Borrelia. Leptospira n\u2019est pas principalement un pathog\u00e8ne intracellulaire au sens classique, mais p\u00e9n\u00e8tre dans la circulation et les organes via les cellules endoth\u00e9liales et \u00e9pith\u00e9liales. Les leptospi\u00e8res pathog\u00e8nes activent une perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire accrue et une r\u00e9ponse inflammatoire violente m\u00e9di\u00e9e par IL-1\u03b2 et TNF-\u03b1 via TLR4 et NF-kB. Les organes cibles pr\u00e9f\u00e9r\u00e9s sont les reins et le foie : les leptospires colonisent les tubules r\u00e9naux et provoquent une n\u00e9phrite tubulo-interstitielle ainsi qu\u2019une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb. Les l\u00e9sions h\u00e9patiques entra\u00eenent des ict\u00e8res. Dans les cas graves, une h\u00e9morragie pulmonaire survient en raison de l\u00e9sions endoth\u00e9liales dans les vaisseaux pulmonaires. <\/p>\n

Cliniquement, le v\u00e9t\u00e9rinaire voit un animal gravement malade avec fi\u00e8vre, vomissements, ict\u00e8re, oligurie ou anurie et parfois une tendance \u00e0 saigner. Dans la leptospirose moins s\u00e9v\u00e8re ou subclinique, les sympt\u00f4mes sont vagues : anorexie variable, troubles l\u00e9gers des valeurs r\u00e9nales, faiblesse musculaire. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment cette forme subclinique qui est r\u00e9guli\u00e8rement manqu\u00e9e et peut entra\u00eener une insuffisance r\u00e9nale chronique. <\/p>\n

La vaccination offre une protection partielle : les vaccins contre la leptospirose disponibles couvrent les s\u00e9rovars les plus courants (Icterohaemorrhagiae, Canicola, Australis, Grippotyphosa) mais pas toutes les souches circulantes aux Pays-Bas. Pour les chiens vivant dans les zones \u00e0 haut risque (environnements urbains avec beaucoup d\u2019eau et de populations de rats, fermes, r\u00e9serves naturelles), la vaccination annuelle est standard mais pas une garantie absolue. Si l\u2019on suspecte une leptospirose, la PCR sur urine est le test pr\u00e9coce le plus sensible ; La s\u00e9rologie via MAT ne donne des titres fiables qu\u2019apr\u00e8s deux \u00e0 quatre semaines. <\/p>\n

Le traitement consiste en la doxycycline comme premier choix pour l\u2019\u00e9limination du statut de porteur, combin\u00e9e \u00e0 des soins intensifs de soutien pour les reins et le foie. En cas d\u2019atteinte s\u00e9v\u00e8re, une th\u00e9rapie par fluides intraveineuse et parfois la dialyse sont n\u00e9cessaires. Le protocole NGD Care Intracellular Microbe Protocol est pertinent pour la leptospirose lors de la phase de r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s un traitement aigu : r\u00e9cup\u00e9ration des tubules r\u00e9naux via la L-glutamine, r\u00e9paration de la barri\u00e8re intestinale apr\u00e8s traitements antibiotiques, soutien h\u00e9patique via glutathion et r\u00e9paration mitochondriale via CoQ10 et soutien de long\u00e9vit\u00e9. <\/p>\n

\n

Mughini-Gras et al. (2023)<\/strong> \u2014 Mod\u00e8le pr\u00e9dictif de risque pour la leptospirose aux Pays-Bas : la densit\u00e9 de rats comme variable principale. Points chauds identifi\u00e9s dans les zones urbaines et r\u00e9cr\u00e9atives \u00e0 forte population de rats et \u00e0 eau de surface. Microbes \u00e9mergents et infections<\/em>, doi :10.1080\/20008686.2023.2229583. <\/p>\n<\/div>\n

\n

Goris & Hartskeerl (2019)<\/strong> \u2014 Rats bruns comme porteurs de r\u00e9servoir chroniquement asymptomatiques de Leptospira spp. dans les tubules r\u00e9naux proximaux ; La principale source d\u2019infection pour les chiens et les humains en milieu urbain. PLOS Maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es<\/em>, doi :10.1371\/journal.pntd.0007499. <\/p>\n<\/div>\n

Pourquoi le traitement antibiotique standard est insuffisant<\/h2>\n

La doxycycline est l\u2019antibiotique le plus couramment prescrit pour les maladies transmises par les tiques chez les chiens. Dans les infections aigu\u00ebs, elle est efficace et bien fond\u00e9e. Dans les infections chroniques ou persistantes, il existe des limites fondamentales. <\/p>\n

Doxycycline : m\u00e9canisme d\u2019action et indications<\/h3>\n

La doxycycline est un antibiotique t\u00e9tracycline qui inhibe la production de prot\u00e9ines bact\u00e9riennes en se liant \u00e0 la sous-unit\u00e9 ribosomique 30S. Elle pr\u00e9sente un large spectre et agit contre Ehrlichia, Anaplasma, Borrelia et Rickettsia. Un avantage suppl\u00e9mentaire : la doxycycline poss\u00e8de des propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires significatives gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019inhibition du TNF-\u03b1, IL-1\u03b2 et IL-6, ce qui est th\u00e9rapeutiquement pertinent dans les infections o\u00f9 l\u2019inflammation d\u00e9termine une grande partie des dommages cliniques. En cas d\u2019infection aigu\u00eb \u00e0 Ehrlichia, un traitement de 28 jours est la norme ; \u00e0 Lyme de 21 \u00e0 28 jours. <\/p>\n

Carences dans les infections chroniques et persistantes<\/h3>\n

Le probl\u00e8me fondamental de la doxycycline dans les infections chroniques est double. Premi\u00e8rement, elle est principalement efficace contre les bact\u00e9ries en division active. Borrelia persiste sous forme de kyste ou de biofilm, avec une activit\u00e9 m\u00e9tabolique minimale, et r\u00e9agit \u00e0 peine \u00e0 la doxycycline. Le MBIC pour la Borrelia associ\u00e9e au biofilm est 64 fois sup\u00e9rieur au CMI pour les spiroch\u00e8tes flottantes. En pratique, cela signifie que les doses standard pour les infections au biofilm sont pharmacologiquement insuffisantes. <\/p>\n

Deuxi\u00e8mement, la doxycycline atteint les r\u00e9servoirs intracellulaires dans les fibroblastes et les cellules endoth\u00e9liales dans une certaine mesure. La concentration intracellulaire d\u00e9pend du transport actif, qui dans certains types cellulaires est insuffisant pour les concentrations bact\u00e9ricides. <\/p>\n

Effets secondaires d\u2019une utilisation prolong\u00e9e<\/h3>\n

Les effets secondaires jouent un r\u00f4le r\u00e9el dans les d\u00e9lais de traitement n\u00e9cessaires pour les infections chroniques.<\/p>\n

\n\n\n\nEffets <\/p>\n\n\n\nCharge <\/p>\n\nIrritation <\/p>\n\n\n
secondaires<\/th>\nM\u00e9canisme<\/th>\nCons\u00e9quences cliniques<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Dysbiose<\/strong><\/td>\n

intestinale<\/p>\n

L\u2019activit\u00e9 bact\u00e9ricide \u00e0 large spectre affecte \u00e9galement la<\/td>\n

flore comensale<\/p>\n

Diarrh\u00e9e, selles fluctuantes, intestin perm\u00e9able, diminution de la production de pr\u00e9curseurs de la s\u00e9rotonine<\/td>\n<\/tr>\n
h\u00e9patique<\/strong><\/td>\nH\u00e9patotoxicit\u00e9 avec usage prolong\u00e9, enzymes<\/td>\n

h\u00e9patiques \u00e9lev\u00e9es<\/p>\n

Augmentation de l\u2019ALT\/AST ; rarement insuffisance h\u00e9patique chez les animaux susceptibles<\/td>\n<\/tr>\n
\u0153sophagienne<\/strong><\/td>\nContact direct avec la muqueuse si le comprim\u00e9 reste trop<\/td>\n

longtemps dans l\u2019\u0153sophage<\/p>\n

Probl\u00e8mes de d\u00e9glutition, ulc\u00e8res ; toujours donner avec suffisamment d\u2019eau<\/td>\n<\/tr>\n
Phototoxicit\u00e9<\/strong><\/td>\nPropri\u00e9t\u00e9 photosensibilisante des t\u00e9tracyclines<\/td>\nR\u00e9actions cutan\u00e9es \u00e0 une exposition prolong\u00e9e au soleil<\/td>\n<\/tr>\n
Immunosuppression<\/strong><\/td>\nL\u2019effet anti-inflammatoire supprime \u00e9galement la r\u00e9ponse<\/td>\n

immunitaire protectrice<\/p>\n

En usage chronique : r\u00e9ponse immunitaire r\u00e9duite aux nouvelles infections<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
\n

Conclusion pratique :<\/strong> la doxycycline est un rem\u00e8de l\u00e9gitime et efficace contre les infections aigu\u00ebs transmises par les tiques. Dans les infections chroniques ou persistantes par biofilm et r\u00e9servoirs intracellulaires, il est insuffisant en monoth\u00e9rapie et les effets secondaires sont r\u00e9els avec une utilisation prolong\u00e9e. Des strat\u00e9gies suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires. <\/p>\n<\/div>\n

Autres antibiotiques pour les infections intracellulaires<\/h3>\n

Dans Leishmania, l\u2019allopurinol et l\u2019antimoniate de m\u00e9glumine (glucantime) ou milt\u00e9fosine sont utilis\u00e9s. Les deux pr\u00e9sentent une toxicit\u00e9 importante : les antimoniates sont n\u00e9phrotoxiques et h\u00e9patotoxiques lorsqu\u2019ils sont utilis\u00e9s sur le long terme et n\u00e9cessitent une injection ; La milt\u00e9fosine est orale mais pr\u00e9sente des effets secondaires gastro-intestinaux et est t\u00e9ratog\u00e8ne. L\u2019allopurinol a \u00e9galement de nombreux effets secondaires : intestins, foie et reins. Pour Ehrlichia et Anaplasma, la doxycycline est le premier choix ; La rifampicine est une alternative \u00e0 la r\u00e9sistance mais poss\u00e8de son propre profil de toxicit\u00e9. Dans les cas complexes, des combinaisons de doxycycline avec du c\u00e9furoxime ou de l\u2019azithromycine sont utilis\u00e9es chez Borrelia pour cibler \u00e0 la fois les formes actives et persistantes, mais les preuves en faveur de la th\u00e9rapie combin\u00e9e chez les patients v\u00e9t\u00e9rinaires sont limit\u00e9es. <\/p>\n

Th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone : m\u00e9canisme d\u2019action et valeur ajout\u00e9e<\/h2>\n

La th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone est l\u2019un des compl\u00e9ments les plus prometteurs dans le traitement des infections intracellulaires chroniques. Le principe d\u2019action est paradoxal : l\u2019ozone est un oxydant puissant qui, \u00e0 doses contr\u00f4l\u00e9es, active la capacit\u00e9 endog\u00e8ne antioxydante du corps tout en ayant un effet antimicrobien imm\u00e9diat. <\/p>\n

M\u00e9canisme d\u2019action<\/h3>\n

L\u2019action th\u00e9rapeutique de la th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone repose sur le stress oxydatif contr\u00f4l\u00e9 et mod\u00e9r\u00e9 produit par les r\u00e9actions de l\u2019O3 avec des composants biologiques. Le stress oxydatif calcul\u00e9 et transitoire induit plusieurs secondes messageres dans les voies de signalisation intracellulaires. C\u2019est ce qu\u2019on appelle l\u2019action paradoxale de l\u2019ozone : il agit comme une mol\u00e9cule oxydante mais peut en m\u00eame temps augmenter les propri\u00e9t\u00e9s antioxydantes des zones touch\u00e9es par la maladie. <\/p>\n

En pratique, l\u2019ozone agit sur trois niveaux. Premi\u00e8rement, directement antimicrobien : l\u2019ozone oxyde les lipides et prot\u00e9ines de la membrane des micro-organismes, les emp\u00eachant ainsi de survivre. Cela est \u00e9galement vrai pour les formes intracellulaires lorsque l\u2019ozone est administr\u00e9 syst\u00e9miquement via autoh\u00e9moth\u00e9rapie. Deuxi\u00e8mement, immunomodulation : l\u2019ozone active les macrophages et les cellules dendritiques, augmente la production d\u2019interf\u00e9ron et stimule l\u2019activit\u00e9 des cellules NK. Il restaure les fonctions immunitaires m\u00eames qui suppriment les agents pathog\u00e8nes intracellulaires. Troisi\u00e8mement, mitochondriale : l\u2019ozone stimule la production mitochondriale d\u2019ATP et am\u00e9liore l\u2019utilisation de l\u2019oxyg\u00e8ne cellulaire, ce qui est pertinent dans l\u2019\u00e9puisement \u00e9nerg\u00e9tique caus\u00e9 par les infections chroniques. <\/p>\n

Preuves dans la Leishmania<\/h3>\n

Cabral et al. ont trait\u00e9 des souris infect\u00e9es par Leishmania par une th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone sous diverses formes d\u2019administration. Tous les groupes de traitement ont montr\u00e9 des r\u00e9ductions significatives des l\u00e9sions, en particulier la combinaison de l\u2019antimoniate \u00e0 la m\u00e9glumine et de l\u2019ozone topique. Le traitement \u00e0 l\u2019ozone a \u00e9galement montr\u00e9 une meilleure cicatrisation des plaies et une meilleure activit\u00e9 immunomodulatrice. <\/p>\n

Formes d\u2019administration en pratique v\u00e9t\u00e9rinaire<\/h3>\n

Deux voies principales sont utilis\u00e9es en pratique v\u00e9t\u00e9rinaire. L\u2019autoh\u00e9moth\u00e9rapie majeure est la voie syst\u00e9mique la plus efficace : le sang est pr\u00e9lev\u00e9, trait\u00e9 \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du corps avec de l\u2019ozone puis inject\u00e9 \u00e0 nouveau. Cela permet d\u2019introduire directement les cellules immunitaires activ\u00e9es et les produits \u00e0 base d\u2019ozone. L\u2019inufflation rectale est la voie la plus accessible pour la pratique et le traitement \u00e0 domicile : le gaz d\u2019ozone est d\u00e9livr\u00e9 par la voie rectale, absorb\u00e9 par la muqueuse du c\u00f4lon et atteint la circulation syst\u00e9mique. C\u2019est aussi la voie la plus pratique pour un usage chronique \u00e0 long terme, sans charge h\u00e9patique suppl\u00e9mentaire. <\/p>\n

Dans le protocole NGD Care Intracellular Microbe Protocol, la th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone est recommand\u00e9e comme ajout optionnel en phase 2. En g\u00e9n\u00e9ral, nous utilisons une insufflation rectale \u00e0 haute dose comme th\u00e9rapie de base, en traitant deux fois par semaine pendant 5 semaines. Il existe \u00e9galement la possibilit\u00e9 d\u2019une auto-h\u00e9moth\u00e9rapie importante via un v\u00e9t\u00e9rinaire sp\u00e9cialiste int\u00e9gratif. La combinaison de la th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone avec le protocole de compl\u00e9ments renforce l\u2019activit\u00e9 antimicrobienne sur plusieurs voies \u00e0 la fois. <\/p>\n

\n

Rubin & Roman (2025)<\/strong> \u2014 Guide pratique de la th\u00e9rapie v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e0 l\u2019ozone : m\u00e9canismes et protocoles chez les chiens et les chats. Disponible via les cliniques v\u00e9t\u00e9rinaires : Small Animal Practice<\/em>. <\/p>\n<\/div>\n

L\u2019approche int\u00e9grative : le protocole NGD Care en trois phases<\/h2>\n

Les trois phases sont strictement ordonn\u00e9es. Passer trop t\u00f4t au stade 2 augmente le risque de r\u00e9action de Herxheimer. Chaque phase s\u2019appuie m\u00e9caniquement sur la pr\u00e9c\u00e9dente. <\/p>\n

\n
\n
1<\/div>\n
\n
Phase 1 : Stabilisation immunitaire et inflammatoire \u2014 semaines 1 \u00e0 4<\/div>\n
Apaiser et pr\u00e9parer le corps<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

La lactoferrine liposomale<\/strong> est le premier choix pour la stabilisation immunitaire dans les infections chroniques. La lactoferrine favorise la maturation des macrophages et des lymphocytes T, s\u00e9questre le fer qui r\u00e9duit le stress oxydatif, et supprime les cytokines pro-inflammatoires en se liant au LPS. C\u2019est m\u00e9caniquement exactement ce qu\u2019il faut en phase 1 : \u00e9quilibrer le syst\u00e8me immunitaire sans surstimuler. Le Myco Complexe Immunitaire<\/strong> module la polarisation des macrophages vers une r\u00e9ponse \u00e9quilibr\u00e9e via les b\u00eata-glucanes. Le complexe PEA<\/strong> inhibe la neuroinflammation chronique et la tension du syst\u00e8me nerveux qui sont toujours pr\u00e9sentes dans les infections \u00e0 long terme. Le glutathion liposomal<\/strong> augmente la capacit\u00e9 antioxydante et prot\u00e8ge le foie en pr\u00e9paration de la production de toxines impliqu\u00e9e par la phase 2. <\/p>\n

\n
\n

\u2192<\/p>\n

Lactoferrine liposomale<\/strong> \u2014 prise des macrophates, liaison au LPS, s\u00e9questration du fer<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Myco Complexe immunitaire<\/strong> \u2014 modulation immunitaire via les b\u00eata-glucanes<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Complexe PEA<\/strong> \u2014 neuroinflammation, charge de stress<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Glutathion liposomal<\/strong> \u2014 antioxydant, protection du foie<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
2<\/div>\n
\n
Phase 2 : approche contr\u00f4l\u00e9e de la charge microbienne \u2014 semaines 4 \u00e0 12<\/div>\n
Port\u00e9e intracellulaire, d\u00e9gradation du biofilm, soutien \u00e0 la d\u00e9toxification<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Tous les suppl\u00e9ments de phase 1 sont poursuivis. Le Para Reset<\/strong> est au c\u0153ur : il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la berb\u00e9rine a une port\u00e9e intracellulaire et inhibe la croissance des bact\u00e9ries intracellulaires par de multiples voies, notamment l\u2019inhibition de la gyrase de l\u2019ADN bact\u00e9rien et la perturbation de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la membrane. La NAC d\u00e9compose le biofilm parasite et soutient la synth\u00e8se du glutathion pour la protection du foie en augmentant la production de toxines. Les huiles essentielles de Microbe Guard<\/strong> contiennent du carvacrol et du thymol, qui sont actifs contre les agents pathog\u00e8nes intracellulaires via la production de ROS et la perturbation mitochondriale. Les huiles essentielles telles que le carvacrol et le thymol montrent une activit\u00e9 contre les persistants de Borrelia burgdorferi en phase stationnaire, pr\u00e9cis\u00e9ment les formes contre lesquelles la doxycycline est insuffisamment efficace. Biofilm Balance<\/strong> casse les structures de biofilm qui n\u00e9cessitent une augmentation de dose de 64 fois pour les antibiotiques et exclut \u00e9galement d\u2019autres compl\u00e9ments. Optionnel : th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone via autoh\u00e9moth\u00e9rapie ou insuflation rectale pour un effet antimicrobien syst\u00e9mique et une activation immunitaire. <\/p>\n

\n
\n

\u2192<\/p>\n

Para Reset<\/strong> \u2014 port\u00e9e intracellulaire de la berb\u00e9rie, perc\u00e9e du biofilm NAC et protection du foie<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Microbe Guard<\/strong> \u2014 carvacrol\/thymol contre les persistants et les formes intracellulaires<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

\u00c9quilibre du biofilm<\/strong> \u2014 perc\u00e9e du biofilm, am\u00e9lioration de la p\u00e9n\u00e9tration<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone<\/strong> \u2014 antimicrobien syst\u00e9mique, activation immunitaire (optionnelle)<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
3<\/div>\n
\n
Phase 3 : R\u00e9cup\u00e9ration et r\u00e9silience \u2014 semaines 12 \u00e0 20<\/div>\n
R\u00e9paration mitochondriale, renforcement de la barri\u00e8re intestinale, stabilisation de la r\u00e9silience immunitaire<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

Apr\u00e8s la deuxi\u00e8me phase, le corps est \u00e9puis\u00e9 \u00e0 trois niveaux : mitochondrial, intestin et syst\u00e8me immunitaire. Le soutien \u00e0 la long\u00e9vit\u00e9<\/strong> (NAD+, Resv\u00e9ratrol, Ergothion\u00e9ine) restaure la fonction mitochondriale et la production d\u2019\u00e9nergie cellulaire dans les cellules immunitaires qui sont m\u00e9taboliquement \u00e9puis\u00e9es lors d\u2019une infection prolong\u00e9e. La coenzyme liposomale Q10<\/strong> soutient la production d\u2019\u00e9nergie dans les muscles et les organes et contribue \u00e0 la restauration de la vitalit\u00e9 et de la r\u00e9silience. Le glutathion liposomal<\/strong> est poursuivi. La r\u00e9paration intestinale est essentielle \u00e0 cette \u00e9tape : une infection \u00e0 long terme endommage la barri\u00e8re intestinale via l\u2019activation chronique du cortisol et la charge de LPS ; Les traitements antibiotiques endommagent structurellement le microbiome. La L-glutamine<\/strong>, le soutien de la barri\u00e8re intestinale<\/strong> et les fibres pr\u00e9biotiques restaurent<\/strong> les jonctions serr\u00e9es, la couche de mucus et l\u2019\u00e9quilibre du microbiome pour un soutien immunitaire \u00e0 long terme. <\/p>\n

\n
\n

\u2192<\/p>\n

Soutien \u00e0 la long\u00e9vit\u00e9<\/strong> \u2014 NAD+, cellules immunitaires de r\u00e9paration mitochondriale<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Coenzyme liposomale Q10<\/strong> \u2014 production d\u2019\u00e9nergie, restauration de la vitalit\u00e9<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

L-Glutamine<\/strong> \u2014 r\u00e9paration de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium intestinal \u00e0 jonction serr\u00e9e<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Soutien de la barri\u00e8re intestinale<\/strong> \u2014 couche de mucus, acide fulvique, barri\u00e8re intestinale<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Fibres pr\u00e9biotiques<\/strong> \u2014 R\u00e9cup\u00e9ration du microbiome apr\u00e8s infection et antibiotiques<\/div>\n<\/div>\n
\n

\u2192<\/p>\n

Glutathion liposomal<\/strong> \u2014 stress oxydatif, \u00e9limination des d\u00e9bris<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

R\u00e9action de Herxheimer : \u00e0 quoi s\u2019attendre<\/h2>\n

La r\u00e9action de Jarisch-Herxheimer est une d\u00e9t\u00e9rioration temporaire mais parfois significative qui survient avec une mort massive des agents pathog\u00e8nes. Les toxines bact\u00e9riennes lib\u00e9r\u00e9es, les endotoxines et les d\u00e9bris cellulaires activent fortement le syst\u00e8me immunitaire. Dans les infections \u00e0 spiroch\u00e8tes, c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne bien connu et bien document\u00e9 : d\u00e9crit classiquement dans le traitement de la syphilis et plus tard aussi dans le traitement de la maladie de Lyme. <\/p>\n

Cliniquement, les propri\u00e9taires constatent : fi\u00e8vre soudaine, aggravation des probl\u00e8mes articulaires, fatigue extr\u00eame, vomissements ou diarrh\u00e9es, dans les cas graves des sympt\u00f4mes neurologiques. La r\u00e9action survient g\u00e9n\u00e9ralement dans les premiers jours suivant le d\u00e9but de la phase 2, lors de la transition de la phase 1 \u00e0 la phase 2, et lorsque la dose augmente. C\u2019est paradoxalement une bonne nouvelle : cela prouve qu\u2019une r\u00e9ponse efficace aux agents pathog\u00e8nes a lieu. Mais cela demande une guidance attentive. <\/p>\n

\n

En cas de r\u00e9action Herxheimer s\u00e9v\u00e8re :<\/strong> pausez temporairement la phase 2, revenez \u00e0 la suppl\u00e9mentation en phase 1, ajoutez du glutathion et des liquides, et contactez imm\u00e9diatement le v\u00e9t\u00e9rinaire traitant. Ne jamais continuer sans guidance en cas de d\u00e9t\u00e9rioration grave. <\/p>\n<\/div>\n

Chronologie : \u00e0 quoi s\u2019attendre<\/h2>\n
\n
\n
Semaines 1 \u00e0 4<\/div>\n

Phase 1 : stabiliser. Moins de sympt\u00f4mes s\u00e9v\u00e8res, plus d\u2019\u00e9nergie. Le syst\u00e8me immunitaire est \u00e9quilibr\u00e9 pour la phase 2. <\/p>\n<\/div>\n

\n
Semaines 4-8<\/div>\n

Commence la phase 2. R\u00e9action de Herxheimer possible. Contact \u00e9troit avec le v\u00e9t\u00e9rinaire. La d\u00e9t\u00e9rioration temporaire est normale et s\u2019av\u00e8re efficace. <\/p>\n<\/div>\n

\n
Semaines 8-12<\/div>\n

Am\u00e9lioration significative. Moins de plaintes chroniques. Meilleure \u00e9nergie et r\u00e9ponse immunitaire. Les valeurs sanguines s\u2019am\u00e9liorent. <\/p>\n<\/div>\n

\n
Semaine 12-20<\/div>\n

Phase 3 : mont\u00e9e en puissance. R\u00e9paration intestinale et mitochondriale. R\u00e9silience immunitaire durable. Finalisez et \u00e9valuez avec le v\u00e9t\u00e9rinaire. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

\n

Consultez le protocole complet NGD Care pour les microbes intracellulaires<\/h3>\n

Le protocole comprenant les trois phases, la liste des suppl\u00e9ments et le calendrier se trouve sur la page produit. Ce protocole est toujours utilis\u00e9 en consultation avec et sous la supervision d\u2019un v\u00e9t\u00e9rinaire. <\/p>\n

Au protocole microbe intracellulaire \u2192<\/a><\/p>\n<\/div>\n

\n

Litt\u00e9rature<\/h3>\n
    \n
  1. Rudenko et al. (2019). M\u00e9tamorphoses des spiroch\u00e8tes de Lyme : persistants, corps ronds et biofilm. Parasites & Vecteurs<\/em>, doi :10.1186\/s13071-019-3495-7. <\/li>\n
  2. Di Domenico et al. (2025). Formation du biofilm par Borrelia afzelii et Borrelia garinii : r\u00e9sistance 64 fois sup\u00e9rieure \u00e0 la doxycycline dans le biofilm. Fronti\u00e8res en microbiologie cellulaire et des infections<\/em>, doi :10.3389\/fcimb.2025.1619660. <\/li>\n
  3. Martinez et al. (2025). Lactoferrine contre les agents pathog\u00e8nes bact\u00e9riens : modulation antimicrobienne et immunitaire via la liaison des macrophages et du LPS. Fronti\u00e8res en microbiologie cellulaire et des infections<\/em>, doi :10.3389\/fcimb.2025.1603689. <\/li>\n
  4. Tomiotto-Pellissier et al. (2022). Huile essentielle d\u2019origan contre la Leishmania : production de ROS, dommages mitochondriaux et r\u00e9duction intracellulaire des amastigotes. Fronti\u00e8res en microbiologie cellulaire et des infections<\/em>. <\/li>\n
  5. Feng et al. (2020). Huiles essentielles actives contre les persistants de Borrelia burgdorferi en phase stationnaire. Antibiotiques<\/em>, doi :10.3390\/antibiotics9040246. <\/li>\n
  6. Cabral et al. (2020). Th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone dans l\u2019infection par Leishmania dans un mod\u00e8le murin : r\u00e9duction significative des l\u00e9sions, meilleure cicatrisation des plaies et immunomodulation. Dans : Orlandin et al., Ozone and its derivatives in veterinary<\/em> medicine, Vet Anim Sci 2021. <\/li>\n
  7. Rubin & Roman (2025). Un guide pratique de la th\u00e9rapie \u00e0 l\u2019ozone m\u00e9dicale v\u00e9t\u00e9rinaire<\/em>. Cliniques v\u00e9t\u00e9rinaires : pratique des petits animaux. <\/li>\n
  8. Cardoso et al. (2023). Doxycycline dans l\u2019ehrlichiose monocytaire canine : restauration des param\u00e8tres h\u00e9matologiques mais d\u00e9s\u00e9quilibre persistant des cytokines. Biologie<\/em>, doi :10.3390\/biology12081137. <\/li>\n
  9. Hodzic et al. (2008\/2012). Les spirorochetes de Borrelia non cultivables d\u00e9tectables dans les tissus de la souris \u00e0 12 mois apr\u00e8s un traitement antibiotique. Agents antimicrobiens et chimioth\u00e9rapie<\/em>. <\/li>\n
  10. Mughini-Gras et al. (2023). Mod\u00e8le pr\u00e9dictif de risque leptospirose Pays-Bas : densit\u00e9 de rats comme variable de risque principale. Microbes \u00e9mergents et infections<\/em>, doi :10.1080\/20008686.2023.2229583. <\/li>\n
  11. Goris & Hartskeerl (2019). Les rats bruns comme porteurs chroniquement asymptomatiques de Leptospira spp. dans les tubules r\u00e9naux proximaux. PLOS Maladies tropicales n\u00e9glig\u00e9es<\/em>, doi :10.1371\/journal.pntd.0007499. <\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n

    Cet article est de nature \u00e9ducative et ne remplace pas une consultation v\u00e9t\u00e9rinaire. Le protocole Microbe Intracellulaire est le protocole le plus lourd de l\u2019offre de soins NGD et n\u00e9cessite toujours une supervision v\u00e9t\u00e9rinaire. N\u2019ajustez jamais le protocole de mani\u00e8re ind\u00e9pendante sans consulter un v\u00e9t\u00e9rinaire. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Soins NGD \u2014 Contexte scientifique Infections intracellulaires chez les chiens et les chats : spiroch\u00e8tes, persistants et approche int\u00e9grative Borrelia, Ehrlichia, Leishmania, Leptospira et des agents pathog\u00e8nes apparent\u00e9s partagent une propri\u00e9t\u00e9 : ils \u00e9chappent au syst\u00e8me immunitaire par la cachette intracellulaire, l\u2019invasion endoth\u00e9liale ou la m\u00e9tamorphose morphologique. Pourquoi un traitement antibiotique standard est insuffisant, ce … Lire plus<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":21298,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[8508,969],"tags":[],"class_list":["post-21297","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-approfondissement-scientifique-des-complements-alimentaires","category-blog-fr","infinite-scroll-item"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21297","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21297"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21297\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21335,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21297\/revisions\/21335"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21298"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21297"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21297"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ngdcare.nl\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21297"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}