Vad kennelhosta, Giardia, influensa och en särskild patient lärde oss om immunsystemet
Samma kontaminering, samma exponering, men helt olika utfall. Var är skillnaden?
NGD Care | Stefan Veenstra, DVM
På en idrottsplan går en hund med kennelhosta. Han hostar och leker vidare. Vid varje hosta sprider han bakterier genom små droppar i luften.
Till slut leker tio hundar med honom.
Inom några dagar hamnar en hund hos veterinären med allvarliga klagomål. En annan hund börjar också hosta lite, men är fri från klagomål efter tre dagar. Resten av hundarna bryr sig inte om något.
Samma bakterie, samma tid och samma exponering. Men resultaten är helt annorlunda. Exakt samma mönster kan ses hos parasiter som Giardia duodenalis, och till och med hos människor under en influensaepidemi, vilket nyligen rapporterats av RIVM.
Skillnaden ligger i immunsystemet.
— NGD Care · Integrativ veterinärmedicin
Hur fungerar det immunsystemet egentligen?
Det mesta av immunarbetet sker inte via blodet, utan genom tarmen.
GALT kontrollerar skyddsämnen som hamnar i slemmet från:
| → Tarmar | → Airways |
| → Näsa och hals | → Skin |
De viktigaste ämnena som GALT kontrollerar och vad de gör:
- sIgA: antikroppar i slemmet som fångar inkräktare innan de kan orsaka skada
- Laktoferrin: binder järn och minskar tillväxten av skadliga bakterier
- Kalprotektin: ett inflammatoriskt protein som aktivt avskräcker inkräktare
- Defensiner: små proteiner som tränger igenom bakterieväggen
- Lysozym: ett enzym som bryter ner bakterieväggar
- Ett friskt slemlager: den fysiska barriären där allt detta sker
Mikrobiomet spelar en aktiv roll i detta. Bra bakterier upptar utrymmet, producerar själva skyddande ämnen och ger signaler till GALT att fortsätta kontrollera detta försvar.
Om detta system fungerar korrekt tas inkräktare bort innan de kan orsaka klagomål.
Vad händer med hunden som blir sjuk?
I praktiken ser vi nästan alltid en kombination av följande hos dessa djur:
- Ett stört tarmmikrobiom
- Låggradig (vilande) inflammation
- Kronisk stress eller överstimulering
- Minskad slemhinneresistens
- Dysbios (störd bakteriell balans) i luftvägarna
- Ett minskat antiviralt svar (interferon, en antikropp mot virus)
Bakterien går in, fäster sig vid slemhinneväggen och får fria tyglar.
Tre lådor, ett mönster
Parasiter, kennelhosta och influensa verkar vara tre olika problem. Ändå kretsar det alltid kring samma fråga: hur mycket motstånd erbjuder slemhinnan?
Parasiter kommer in i många hundar. Men de kan bara fästa sig om tarmslemhinnan är ur balans. I en frisk tarm blir parasiter:
- Behållen av slem och sIgA
- Hemmas av laktoferrin, kalprotektin, defensiner och lysozym
- Ersatta av ett hälsosamt mikrobiom
Och sedan slängs de utan att orsaka infektion. Återkommande Giardia eller andra parasiter är därför sällan ett exponeringsfel. Det är ett problem med slemhinneförsvar.
Kennelhosta är sällan resultatet av en enda orsakande orsak. Det orsakas ofta av en kombination av Bordetella bronchiseptica, canint parainfluensavirus och canint adenovirus typ 2.
Dessa patogener kommer regelbundet in i hundars andningsvägar. Om en hund faktiskt blir sjuk beror på samma skyddande slemhinnor som styrs av GALT. En infektion uppstår när det främre respiratoriska mikrobiomet är ur balans, och patogener kan fästa sig, föröka sig och dominera.
Influensa involverar vanligtvis varianter av Influenza A och Influenza B-virus. Dessa virus ändrar ständigt form något (antigenisk drift), vilket gör det svårt att vaccinera exakt rätt variant.
Vacciner kan minska symtomens svårighetsgrad, men kan aldrig helt ta över arbetet med slemhinneförsvaret. Precis som med kennelhosta ser vi fortfarande regelbundet symtom på sjukdom trots vaccination. Även här beror utfallet mycket på slemhinnas och immunsystemets tillstånd.
TCM: varför förkylnings- och vindvirus hjälper
Inom traditionell kinesisk medicin (TCM) har detta beskrivits i århundraden:
- Kyla saktar ner blodflödet till slemhinnorna
- Vind bär patogener genom luftvägarna
- Mindre motion och mer inomhussittande försvagar tarmblodflödet
Detta försvagar den första försvarslinjen i slemhinnorna, precis där virus kommer in. Vi vet också från västerländsk medicin att virus överlever bättre i kalla och fuktiga förhållanden. Höst och vinter är därför idealiska förhållanden för influensaepidemier.
Ökad resistens börjar i tarmen
Fall 4 · Den intracellulära bakterien
Ibland, trots förbättrad avföring, aptit och mikrobiom, ser vi fortfarande otillräcklig återhämtning av energi och motstånd. Med en levande blodanalys (mörkfältsmikroskopi) tittar vi under mikroskopet på hur aktiva och belastade blodcellerna är, utöver regelbundna blodprover.
Vi kan då se:
- Intracellulära bakterier och spiroketliknande former
- Överbelastade neutrofiler och monocyter (typer av vita blodkroppar)
- Jäst och svampar i plasman
- Dåligt fungerande röda blodkroppar (erytrocyter)
- En överbelastad lever och ett överbelastat immunsystem
Detta är tecken på ett immunsystem som är kontinuerligt aktivt och har liten återhämtningsmöjlighet. I praktiken ser vi ofta att detta beror på intracellulära bakterier som spiroketer, till exempel vid borrelia eller Erlichia-infektioner. Dessa orsakar en kontinuerlig belastning på immunförsvaret och upprätthåller låggradig inflammation.
I sådana fall fokuserar vi också på riktat stöd, till exempel med antibiotika, ozonterapi eller antimikrobiella eteriska oljor som Microbe Guard. Vi har också utvecklat ett nytt protokoll för detta.
Slutsats
Att bli sjuk handlar inte bara om exponering. Det handlar om hur mycket utrymme immunförsvaret har kvar.
Kennelhosta, Giardia, parasiter, influensa, kronisk inflammation, slöhet: detta är inte separata problem. De berättar alla samma historia. Insidan är ur balans.
En stark hund, eller människa, är inte den som aldrig exponeras. Det är det system vars system balanseras inifrån.
Vill du veta vilket protokoll som passar din hund eller katt?
Vetenskapligt underlag
- Dhar & Mohanty. Tarmmikrobiota och andningshälsa: tarm–lunga-axeln. Gränser inom mikrobiologi.
- Budden et al. Framväxande patogena kopplingar mellan mikrobiotan och tarm–lungaxeln. Nature Reviews Microbiology.
- Honda & Littman. Mikrobiotan är i adaptiv immunhomeostas. Naturen.
- Funktionen av mukosaassocierad lymfoid vävnad vid antikroppsbildning. Immunologiska översikter.
- Marsland et al. Tarm–lung-axeln vid luftvägssjukdomar. Annaler från American Thoracic Society.
- Kogut et al. Slemhinneimmunitet och IgA i andningsförsvaret hos hundar. Veterinärimmunologi och immunpatologi.
- Paules & Subbarao. Influensa. The Lancet.
- Moriyama med flera. Säsongsvariation för luftvägsvirusinfektioner. Årlig översikt av virologi.
GALT
Mikrobiom
Kennelhosta
Giardia
TCM
Denna text är avsedd som allmän information och ersätter inte individuell veterinärrådgivning. Om du är osäker, kontakta alltid din veterinär.
NGD Care | Stefan Veenstra, DVM