O que a tosse de canil, a Giardia, a gripe e um paciente em particular nos ensinaram sobre o sistema imunitário
A mesma contaminação, a mesma exposição, mas resultados completamente diferentes. Onde está a diferença?
NGD Care | Stefan Veenstra, DVM
Num campo de jogo, um cão com tosse de canil passeia. Tosse e continua a brincar. A cada tosse, espalha bactérias através de pequenas gotículas no ar.
No fim, dez cães brincam com ele.
Em poucos dias, um cão acaba no veterinário com queixas graves. Outro cão também começa a tossir um pouco, mas não tem queixas ao fim de três dias. Os outros cães não se incomodam com nada.
A mesma bactéria, a mesma hora e a mesma exposição. No entanto, os resultados são completamente diferentes. Exatamente o mesmo padrão pode ser observado em parasitas como a Giardia duodenalis, e até em humanos durante uma epidemia de gripe, conforme recentemente reportado pela RIVM.
A diferença está no sistema imunitário.
— NGD Care · Medicina Veterinária Integrativa
Como é que esse sistema imunitário funciona realmente?
A maior parte do trabalho imunitário não é feita através do sangue, mas sim do intestino.
O GALT controla substâncias protetoras que acabam no muco de:
| → Intestinos | → Airways |
| → Nariz e Garganta | → Skin |
As principais substâncias que o GALT controla e o que fazem:
- sIgA: anticorpos no muco que retêm intrusos antes que possam causar danos
- Lactoferrina: liga-se ao ferro, reduzindo o crescimento de bactérias nocivas
- Calprotectina: uma proteína inflamatória que afasta ativamente invasores
- Defensinas: pequenas proteínas que perfuram a parede das bactérias
- Lisozima: uma enzima que degrada as paredes bacterianas
- Uma camada saudável de muco: a barreira física onde tudo isto acontece
O microbioma desempenha um papel ativo nisto. Boas bactérias ocupam o espaço, produzem substâncias protetoras por si próprias e transmitem sinais ao GALT para continuar a controlar esta defesa.
Se este sistema funcionar corretamente, os intrusos são removidos antes que possam apresentar queixas.
O que acontece ao cão que adoece?
Na prática, quase sempre vemos uma combinação do seguinte nestes animais:
- Um microbioma intestinal perturbado
- Inflamação de baixo grau (dormente)
- Stress crónico ou sobreestimulação
- Redução da resistência mucosa
- Disbiose (alteração do equilíbrio bacteriano) das vias aéreas
- Uma resposta antiviral reduzida (interferão, um anticorpo contra vírus)
A bactéria entra, liga-se à parede da membrana mucosa e recebe carta branca.
Três casos, um padrão
Parasitas, tosse de canil e gripe parecem ser três problemas diferentes. No entanto, gira sempre em torno da mesma questão: quanta resistência oferece a membrana mucosa?
Parasitas entram em muitos cães. Mas só conseguem fixar-se se a mucosa intestinal estiver desequilibrada. Num intestino saudável, os parasitas tornam-se:
- Retidos por muco e sIgA
- Inibido por lactoferrina, calprotectina, defensinas e lisozima
- Substituído por um microbioma saudável
E depois descartado, sem causar infeção. A Giárdia recorrente ou outros parasitas raramente são um problema de exposição. É um problema de defesa das membranas mucosas.
A tosse do canil raramente é resultado de um único agente causal. É frequentemente causada por uma combinação de Bordetella bronchiseptica, o vírus da parainfluenza canina e o adenovírus canino tipo 2.
Estes agentes patogénicos entram regularmente no trato respiratório dos cães. Se um cão realmente adoece depende das mesmas membranas mucosas protetoras controladas pelo GALT. Uma infeção ocorre quando o microbioma respiratório anterior está desequilibrado e os agentes patogénicos podem aderir, multiplicar-se e dominar.
A gripe geralmente envolve variantes dos vírus Influenza A e Influenza B. Estes vírus mudam constantemente ligeiramente de forma (deriva antigénica), tornando difícil atingir exatamente a variante certa com uma vacina.
As vacinas podem reduzir a gravidade dos sintomas, mas nunca conseguem assumir completamente o trabalho da defesa da membrana mucosa. Tal como na tosse dos canis, apesar da vacinação, continuamos a observar regularmente sintomas de doença. Aqui também, o resultado depende muito do estado da membrana mucosa e do sistema imunitário.
MTC: porque é que os vírus do constipado e do vento ajudam
Dentro da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), isto tem sido descrito há séculos:
- O frio abranda o fluxo sanguíneo para as membranas mucosas
- O vento é o portador de agentes patogénicos através do trato respiratório
- Menos exercício e mais tempo sentado dentro de casa enfraquecem o fluxo sanguíneo intestinal
Isto enfraquece a primeira linha de defesa nas membranas mucosas, exatamente onde entram os vírus. Também sabemos, pela medicina ocidental, que os vírus sobrevivem melhor em condições frias e húmidas. O outono e o inverno são, portanto, condições ideais para epidemias de gripe.
A resistência crescente começa no intestino
Caso 4 · A bactéria intracelular
Por vezes, apesar da melhoria das fezes, do apetite e do microbioma, continuamos a observar uma recuperação insuficiente de energia e resistência. Com uma análise de sangue vivo (microscopia de campo escuro), observamos ao microscópio quão ativas e carregadas estão as células sanguíneas, além das análises regulares ao sangue.
Podemos então ver:
- Bactérias intracelulares e formas semelhantes a espiroquetas
- Neutrófilos e monócitos sobrecarregados (tipos de glóbulos brancos)
- Leveduras e fungos no plasma
- Glóbulos vermelhos (eritrócitos) com mal funcionamento
- Um fígado e sistema imunitário sobrecarregados
Estes são sinais de um sistema imunitário continuamente ativo e com pouca margem de recuperação. Na prática, vemos frequentemente que isto se deve a bactérias intracelulares como as espiroquetas, por exemplo em infeções por Lyme ou Erlichia. Estas causam uma carga contínua sobre o sistema imunitário e mantêm uma inflamação de baixo grau.
Nestes casos, também nos focamos no apoio direcionado, por exemplo, com antibióticos, terapia com ozono ou óleos essenciais antimicrobianos como o Microbe Guard. Também desenvolvemos um novo protocolo para isto.
Conclusão
Ficar doente não é só uma questão de exposição. Trata-se de quanto espaço ainda tem ao sistema imunitário.
Tosse de canil, Giárdia, parasitas, gripe, inflamação crónica, letargia: estes não são problemas separados. Todos contam a mesma história. O interior está desequilibrado.
Um cão forte, ou humano, não é aquele que nunca é exposto. É aquele cujo sistema está equilibrado por dentro.
Quer saber qual o protocolo que se adequa ao seu cão ou gato?
Fundamentação científica
- Dhar & Mohanty. Microbiota intestinal e saúde respiratória: o eixo intestino-pulmão. Fronteiras em Microbiologia.
- Budden et al. Ligações patogénicas emergentes entre a microbiota e o eixo intestino–pulmão. Nature Reviews Microbiologia.
- Honda & Littman. A microbiota na homeostase imunitária adaptativa. Natureza.
- Função do tecido linfoide associado à mucosa na formação de anticorpos. Revisões Imunológicas.
- Marsland et al. O eixo intestino–pulmão nas doenças respiratórias. Anais da Sociedade Torácica Americana.
- Kogut et al. Imunidade mucosa e IgA na defesa respiratória em cães. Imunologia Veterinária e Imunopatologia.
- Paules & Subbarão. Gripe. The Lancet.
- Moriyama et al. Sazonalidade das infeções virais respiratórias. Revisão Anual da Virologia.
GALT
Microbioma
Tosse do canil
Giardia
MTC
Este texto destina-se a ser informação geral e não substitui o aconselhamento veterinário individual. Em caso de dúvida, contacte sempre o seu veterinário.
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