Récupération post-opératoire chez les chiens et les chats :
la physiologie et le protocole
Que se passe-t-il dans le corps après une opération ? Comment la détoxification, la régulation de l’inflammation et la récupération émotionnelle soutiennent-elles la phase de rétablissement, chez les chiens, les chats et les humains ? Étayé par la littérature et une évaluation honnête par composant.
Par Stefan Veenstra DVM
La phase postopératoire en tant que processus systémique
La chirurgie est une forme aiguë et contrôlée de lésions tissulaires pour le corps. La phase de récupération qui suit n’est pas un processus passif. Il s’agit d’une réponse biologique active et coordonnée qui engage plusieurs systèmes simultanément : le système immunitaire initie et régule la réponse inflammatoire, le foie traite les résidus de l’anesthésie et des médicaments, le système nerveux traite l’impact physiologique et émotionnel de la procédure, et les tissus sont réparés par prolifération cellulaire régulée et synthèse du collagène. [1]
La qualité de ce processus de réparation est en partie déterminée par la disponibilité de micronutriments, d’antioxydants et de substances modulatrices de l’inflammation pendant la période post-opératoire. Un corps qui reçoit un soutien optimal après la procédure se rétablit plus rapidement, rencontre moins de complications et traite plus efficacement la réponse au stress. [2]
Anesthésie et charge toxique sur le foie et les reins
L’anesthésie utilise des composés volatils halogènes ou des agents intraveineux qui sont métabolisés par le foie après l’opération et excrétés par les reins. Ce processus génère des métabolites réactifs qui provoquent un stress oxydatif dans les hépatocytes et les cellules tubulaires rénales. [3] Chez les animaux en bonne santé, cette délimitation se déroule généralement sans problème, mais chez les animaux plus âgés, ceux dont la fonction hépatique est limitée ou un antécédents toxique déjà présents, la charge anesthésique peut entraîner une baisse temporaire du bien-être et de la vigilance. La célèbre période après le travail de plusieurs jours, parfois des semaines. Soutenir la fonction hépatique et rénale dès les premiers jours post-opératoires constitue donc une partie utile d’un protocole de récupération.
Composante 1 : Chlorella-spirulina-luzerne
Le Green Detox combine trois nutriments avec des propriétés complémentaires de détox et d’antioxydants. Chlorella est une algue d’eau douce avec une forte concentration de chlorophylle et une paroi cellulaire fibreuse qui peut lier les toxines et les métaux lourds par échange d’ions et adsorption. [4] Des études cliniques chez l’humain montrent que la supplémentation en chlorella augmente significativement l’excrétion de dioxines et de composés méthylmercure. Un mécanisme pertinent dans le contexte post-anesthésique pour la liaison et l’excrétion des résidus anesthésiques. [5]
La spiruline contient de la phytocyanine (C-phycocyanine), un pigment bleu aux propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires démontrées grâce à l’inhibition de NF-κB et à la neutralisation directe des ROS. [6] De plus, la spiruline offre un profil d’acides aminés complet qui contribue à la construction de protéines lors de la réparation tissulaire. La luzerne est riche en vitamine K, chlorophylle et phytostérols. La vitamine K joue un rôle direct dans la cascade de coagulation : pertinente dans la période immédiatement postopératoire et également impliquée dans le métabolisme osseux, ce qui la rend particulièrement précieuse lors des interventions orthopédiques. [7]
Synergie du Green Detox
La chlorella se lie activement et élimine les toxines. La spiruline neutralise les dommages oxydatifs causés par les métabolites anesthésiques. La luzerne soutient la fonction hépatique et apporte des micronutriments supplémentaires. Ensemble, ils couvrent de manière complémentaire la phase de détox et d’antioxydants du processus de récupération.
Composante 2 : Complexe PEA
Chaque intervention chirurgicale s’accompagne d’une réponse inflammatoire locale et systémique dans le cadre du processus normal de récupération. L’objectif n’est pas de supprimer complètement cette réponse. L’inflammation est fonctionnelle et nécessaire à la réparation des tissus. Mais il la module quand elle devient disproportionnée, durable ou douloureuse.
La palmitoyléthanolamide (PEA) est un acide gras propre à l’organisme qui module la réponse inflammatoire via l’activation du PPAR-alpha et l’interaction indirecte avec le système endocannabinoïde, ce qui entraîne l’inhibition de la dégranulation des mastocytes et la régulation à la baisse des médiateurs pro-inflammatoires tels que le TNF-alpha et l’IL-1β. [8] Une littérature vétérinaire croissante soutient son applicabilité chez les chiens et les chats, y compris l’arthrose chronique. [9] Boswellia serrata inhibe sélectivement la 5-lipooxygénase (5-LOX) : l’enzyme qui initie la production de leucotréènes pro-inflammatoires. [10] Ce mécanisme est complémentaire à celui du PEA, offrant à la combinaison une modulation d’allumage plus large que les deux seuls.
Distinction importante avec les AINS : ni le PEA ni la boswellie n’inhibent ou inhibent à peine la voie de la cyclooxygénase (COX), donc les lésions gastro-intestinales et le stress rénal pouvant survenir avec une utilisation prolongée d’AINS ne s’appliquent pas à ce produit. Une considération pertinente dans l’utilisation post-opératoire chez des animaux déjà chargés d’anesthésie. [10]
Composante 3 : Essence chirurgicale
L’Essence Chirurgicale est un mélange de remèdes floraux basé sur les Star Remedies, les Australian Bush Flower Essences et les traditions associées. Les essences florales sont utilisées depuis des décennies pour un soutien émotionnel et énergétique après des événements majeurs. La base scientifique est fondamentalement différente de celle des deux autres composantes : il n’existe pas de mécanisme pharmacologique d’action au sens classique, et les essais randomisés en double aveugle sont rares.
Néanmoins, un cadre empirique et d’observation croissant s’avère sur les effets des essences florales sur la réponse au stress et le bien-être émotionnel. Une revue systématique de Thaler et al. (2009) a conclu que, bien que la qualité méthodologique de nombreuses études soit limitée, il existe suffisamment de preuves pour des effets sur le placebo dans des indications émotionnelles spécifiques. [11] Dans le contexte de confusion, d’agitation, de comportement collant ou de retrait post-opératoire chez les animaux, le soutien émotionnel est un domaine cliniquement pertinent qui reçoit généralement peu d’attention dans la médecine vétérinaire conventionnelle.
Le mélange inclut Star of Bethlehem. Le remède classique contre le choc et le traumatisme dans la tradition Bach, complété par la Violette Frangée pour la récupération énergétique après les interventions, l’Épée d’Ange pour la protection et l’intégrité énergétique, et l’Animalcare, spécialement développée pour les animaux en situation de stress.
Suppléments supplémentaires
Prébiotiques et probiotiques dans l’utilisation des antibiotiques
Lorsqu’une cure d’antibiotiques est administrée autour du moment de l’opération, le microbiome est un point d’attention direct. Les antibiotiques perturbent la composition bactérienne de l’intestin, ce qui peut entraîner une dysbiose, une altération de l’intégrité de la barrière intestinale et une activation immunitaire accrue. [12] NGD Care recommande d’ajouter des probiotiques fermentés et des fibres prébiotiques au protocole lors de l’utilisation d’antibiotiques. Chez les animaux présentant des plaintes intestinales persistantes après la procédure, ou en cas de fonction intestinale chroniquement vulnérable, le protocole NGD Care Intestinal est une étape suivante utile. Le protocole digestif fonctionne en deux phases : phase 1 (semaines 1 à 8) pour la dégradation du biofilm et le nettoyage intestinal, phase 2 (semaines 8 à 16) pour la construction de la paroi intestinale et du microbiome. Plus d’informations sur ngdcare.nl/darmprotocol.
Glutathion liposomal en anesthésie prolongée ou altération de la fonction hépatique
En anesthésie à long terme ou complexe, chez les animaux âgés et chez les animaux avec une fonction hépatique (légèrement) réduite, nous recommandons d’ajouter le glutathion liposomal au protocole. Le glutathion est le cofacteur central de la détoxification de phase II du foie via le système glutathione-S-transférase : il relie toxines, métabolites anesthésiques et résidus de médicaments au glutathion, après quoi ils deviennent solubles dans l’eau et sont excrétés via la bile ou l’urine. [12] Lorsque la Green Detox agit au niveau de la liaison des toxines dans l’intestin et du soutien global du foie, le glutathion renforce la capacité de traitement intracellulaire de la cellule hépatique elle-même. Dans le cas d’une fonction hépatique altérée, où la production endogène de glutathion est déjà sous pression, ce niveau de soutien est mécaniquement plus pertinent que le soutien détox d’origine végétale seul. La formulation liposomale contourne la biodisponibilité orale limitée du glutathion oral conventionnel et a montré qu’elle augmente les concentrations plasmatiques, comme l’ont documenté Richie et al. (2015).
Membrane en coquille d’œuf dans les interventions orthopédiques
Pour les opérations sur les articulations, les os ou le cartilage, une supplémentation avec un soutien de mobilité est recommandée. Cela contient une membrane en coquille d’œuf et du collagène de type II. La membrane coquille d’œuf est naturellement riche en collagène hydrolysé de type I et V, en acide hyaluronique, en glucosamine, en chondroïtine et en protéoglycanes. Les éléments de base du cartilage et de la capsule articulaire. [13] Les études cliniques montrent une amélioration de la fonction articulaire lors de l’utilisation d’extrait standardisé de membrane coquille d’œuf chez les chiens atteints d’arthrose. [14]
Domaine d’application
Le paquet est destiné à la phase de récupération après toute intervention chirurgicale chez chiens, chats ou humains, de la castration et stérilisation à la chirurgie abdominale, l’ablation de tumeurs et les interventions orthopédiques. Adapté à une utilisation dès le lendemain de l’opération, à poursuivre pendant deux à quatre semaines selon la nature de l’intervention. Dans les processus de récupération complexes, une coordination avec un vétérinaire (intégratif) est recommandée.
Conclusion
La récupération postopératoire nécessite un soutien à plusieurs niveaux simultanément. La Green Detox traite de la phase de détox et d’antioxydants après anesthésie. Le complexe PEA module la réponse inflammatoire sans les inconvénients des AINS conventionnels. L’Essence Chirurgicale soutient la récupération émotionnelle et énergétique, avec un profil probant honnête qui correspond à la nature des essences florales.
Les trois composantes sont complémentaires et chacune traite un lien différent dans le processus de récupération. Dans le cas de l’utilisation d’antibiotiques ou de procédures orthopédiques, des produits supplémentaires sont disponibles pour renforcer le protocole. Toujours en consultation avec un vétérinaire (intégrateur).
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Littérature
- Guo S, DiPietro LA. Facteurs influençant la cicatrisation des plaies. J Dent Res. 2010; 89(3):219–229.
- Mechanick JI, Kushner RF. Médecine du mode de vie : un manuel de pratique clinique. Springer ; 2016.
- Lassen CL, Schmid M, Sütterlin M, et al. Stress oxydatif et statut antioxydant chez les patients sous anesthésie générale. Antioxydants (Bâle). 2022; 11(3):440.
- Morita K, Ogata M, Hasegawa T. La chlorophylle dérivée de Chlorella inhibe l’absorption de la dioxine par le tube digestif et accélère l’excrétion de dioxine. Environnement Health Perspect. 2001; 109(3):289–294.
- Nakano S, Takekoshi H, Nakano M. La supplémentation en chlorella pyrenoidosa réduit le risque d’anémie, de protéinurie et d’œdème chez les femmes enceintes. Les aliments végétaux hum nutr. 2010; 65(1):25–30.
- Romay C, Gonzalez R, Ledon N, et al. C-phycocyanine : une biliprotéine aux effets antioxydants, anti-inflammatoires et neuroprotecteurs. Curr Protein Pept Sci. 2003; 4(3):207–216.
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- Petrosino S, Di Marzo V. La pharmacologie de la palmitoyléthanolamide et les premières données sur l’efficacité thérapeutique de certaines de ses nouvelles formulations. Br J Pharmacol. 2017; 174(11):1349–1365.
- Gugliandolo E, Fusco R, D’Amico R, et al. Effet d’une nouvelle composition orale basée sur le palmitoyléthanolamide sur le score de douleur et la qualité de vie chez les chiens atteints d’arthrose chronique. Fat Sci. 2022; 9(2):59.
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- Thaler K, Kaminski A, Chapman A, et al. Bach Flower Remedies for psychological problems and pain : a systematic review. Complément BMC Altern Med. 2009;9:16.
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Ces informations sont de nature éducative et reposent sur la littérature scientifique et empirique disponible. La notation des preuves par composante diffère et est explicitement indiquée dans le texte. Ce texte ne remplace pas une consultation vétérinaire et ne contient aucune revendication thérapeutique.