Hva kennelhoste, Giardia, influensa og en spesiell pasient lærte oss om immunsystemet
Samme forurensning, samme eksponering, men helt forskjellige utfall. Hvor er forskjellen?
NGD-omsorg | Stefan Veenstra, DVM
På en lekeplass går en hund med kennelhoste. Han hoster og leker videre. For hver hoste sprer han bakterier gjennom små dråper i luften.
Til slutt leker ti hunder med ham.
Etter noen dager havner en hund hos veterinæren med alvorlige plager. En annen hund begynner også å hoste litt, men er fri for klager etter tre dager. Resten av hundene bryr seg ikke om noe.
Samme bakterie, samme tid og samme eksponering. Likevel er resultatene helt forskjellige. Nøyaktig det samme mønsteret kan sees hos parasitter som Giardia duodenalis, og til og med hos mennesker under en influensaepidemi, som nylig rapportert av RIVM.
Forskjellen ligger i immunsystemet.
— NGD Care · Integrativ veterinærmedisin
Hvordan fungerer egentlig det immunsystemet?
Det meste av immunarbeidet gjøres ikke gjennom blodet, men gjennom tarmen.
GALT kontrollerer beskyttende stoffer som havner i slimet til:
| → Tarmer | → Airways |
| → Nese og hals | → Skin |
De viktigste stoffene som GALT kontrollerer, og hva de gjør:
- sIgA: antistoffer i slimet som fanger inntrengere før de kan forårsake skade
- Laktoferrin: binder bort jern og reduserer veksten av skadelige bakterier
- Kalprotektin: et inflammatorisk protein som aktivt avverger inntrengere
- Defensiner: små proteiner som trenger gjennom bakterieveggen
- Lysozym: et enzym som bryter ned bakterievegger
- Et sunt slimlag: den fysiske barrieren hvor alt dette skjer
Mikrobiomet spiller en aktiv rolle i dette. Gode bakterier opptar plassen, produserer beskyttende stoffer selv og gir signaler til GALT om å fortsette å kontrollere dette forsvaret.
Hvis dette systemet fungerer som det skal, fjernes inntrengere før de kan forårsake klager.
Hva skjer med hunden som faktisk blir syk?
I praksis ser vi nesten alltid en kombinasjon av følgende hos disse dyrene:
- Et forstyrret tarmmikrobiom
- Lavgradig (sovende) betennelse
- Kronisk stress eller overstimulering
- Redusert slimhinneresistens
- Dysbiose (forstyrret bakteriell balanse) i luftveiene
- En redusert antiviral respons (interferon, et antistoff mot virus)
Bakterien går inn, fester seg til slimhinneveggen og får frie tøyler.
Tre kasser, ett mønster
Parasitter, kennelhoste og influensa ser ut til å være tre forskjellige problemer. Likevel dreier det seg alltid om det samme spørsmålet: hvor mye motstand gir slimhinnen?
Parasitter kommer inn i mange hunder. Men de kan bare feste seg hvis tarmslimhinnen er ute av balanse. I en sunn tarm blir parasitter:
- Beholdt av slim og sIgA
- Hemmet av laktoferrin, kalprotektin, defensiner og lysozym
- Erstattet av et sunt mikrobiom
Og deretter kastet uten å forårsake infeksjon. Tilbakevendende Giardia eller andre parasitter er derfor sjelden et eksponeringsproblem. Det er et problem med forsvar mot slimhinnen.
Kennelhoste skyldes sjelden én enkelt årsak. Det skyldes ofte en kombinasjon av Bordetella bronchiseptica, canine parainfluenzavirus og canine adenovirus type 2.
Disse patogenene kommer jevnlig inn i hunders luftveier. Om en hund faktisk blir syk, avhenger av de samme beskyttende slimhinnene som kontrolleres av GALT. En infeksjon oppstår når mikrobiomet i de fremre luftveiene er ute av balanse, og patogener kan feste seg, formere seg og dominere.
Influensa involverer vanligvis varianter av influensa A og influensa B-virus. Disse virusene endrer stadig form litt (antigenisk drift), noe som gjør det vanskelig å målrette nøyaktig riktig variant med en vaksine.
Vaksiner kan redusere alvorlighetsgraden av symptomene, men kan aldri helt overta arbeidet med slimhinneforsvaret. Som med kennelhoste, til tross for vaksinasjon, ser vi fortsatt jevnlig symptomer på sykdom. Også her avhenger utfallet i stor grad av tilstanden til slimhinnen og immunsystemet.
TCM: hvorfor kulde- og vindvirus hjelper
Innenfor tradisjonell kinesisk medisin (TCM) har dette blitt beskrevet i århundrer:
- Kulde bremser blodstrømmen til slimhinnene
- Vinden er bærer av patogener gjennom luftveiene
- Mindre mosjon og mer innendørs sitting svekker blodstrømmen i tarmen
Dette svekker den første forsvarslinjen i slimhinnene, akkurat der virus kommer inn. Vi vet også fra vestlig medisin at virus overlever bedre i kalde og fuktige forhold. Høst og vinter er derfor ideelle forhold for influensaepidemier.
Økende motstand starter i tarmen
Sak 4 · Den intracellulære bakterien
Noen ganger, til tross for forbedring i avføring, appetitt og mikrobiom, ser vi fortsatt utilstrekkelig gjenoppretting av energi og motstand. Med en levende blodanalyse (mørkfeltmikroskopi) ser vi under mikroskopet på hvor aktive og belastede blodcellene er, i tillegg til vanlige blodprøver.
Vi kan da se:
- Intracellulære bakterier og spiroketlignende former
- Overbelastede nøytrofiler og monocytter (typer hvite blodceller)
- Gjær og sopp i plasmaet
- Dårlig fungerende røde blodceller (erytrocytter)
- En overbelastet lever og immunsystem
Dette er tegn på et immunsystem som er kontinuerlig aktivt og har lite rom for restitusjon. I praksis ser vi ofte at dette skyldes intracellulære bakterier som spiroketer, for eksempel ved Lyme- eller Erlichia-infeksjoner. Disse påfører en kontinuerlig belastning på immunsystemet og opprettholder lavgradig betennelse.
I slike tilfeller fokuserer vi også på målrettet støtte, for eksempel med antibiotika, ozonterapi eller antimikrobielle eteriske oljer som Microbe Guard. Vi har også utviklet en ny protokoll for dette.
Konklusjon
Å bli syk handler ikke bare om eksponering. Det handler om hvor mye rom immunforsvaret har igjen.
Kennelhoste, Giardia, parasitter, influensa, kronisk betennelse, slapphet: dette er ikke separate problemer. De forteller alle den samme historien. Innsiden er ute av balanse.
En sterk hund, eller menneske, er ikke den som aldri blir eksponert. Det er det systemet hvis system er balansert innenfra.
Vil du vite hvilken protokoll som passer hunden eller katten din?
Vitenskapelig begrunnelse
- Dhar og Mohanty. Tarmmikrobiota og luftveishelse: tarm–lunge-aksen. Grenser innen mikrobiologi.
- Budden et al. Fremvoksende patogene koblinger mellom mikrobiota og tarm–lunge-aksen. Nature anmelder mikrobiologi.
- Honda og Littman. Mikrobiotaen er i adaptiv immunhomeostase. Naturen.
- Funksjon av slimhinne-assosiert lymfoid vev i antistoffdannelse. Immunologiske gjennomganger.
- Marsland et al. Tarm–lunge-aksen ved luftveissykdommer. Annaler fra American Thoracic Society.
- Kogut et al. Slimhinneimmunitet og IgA i respirasjonsforsvar hos hunder. Veterinærimmunologi og immunpatologi.
- Paules og Subbarao. Influensa. The Lancet.
- Moriyama m.fl. Sesongvariasjoner for luftveisvirusinfeksjoner. Årlig gjennomgang av virologi.
GALT
Mikrobiom
Kennelhoste
Giardia
TCM
Denne teksten er ment som generell informasjon og erstatter ikke individuelle veterinærråd. Hvis du er i tvil, kontakt alltid veterinæren din.
NGD-omsorg | Stefan Veenstra, DVM