Hvad kennelhoste, Giardia, influenza og en bestemt patient lærte os om immunsystemet
Den samme forurening, den samme eksponering, men helt forskellige resultater. Hvor er forskellen?
NGD-pleje | Stefan Veenstra, DVM
På en legeplads går en hund med kennelhoste. Han hoster og leger videre. Ved hver hoste spreder han bakterier gennem små dråber i luften.
Til sidst leger ti hunde med ham.
Inden for få dage ender en hund hos dyrlægen med alvorlige klager. En anden hund begynder også at hoste lidt, men er fri for klager efter tre dage. De andre hunde bliver ikke generet af noget.
Den samme bakterie, samme tid og samme eksponering. Men resultaterne er helt anderledes. Præcis det samme mønster kan ses hos parasitter som Giardia duodenalis, og endda hos mennesker under en influenzaepidemi, som for nylig rapporteret af RIVM.
Forskellen ligger i immunsystemet.
— NGD Care · Integrativ veterinærmedicin
Hvordan fungerer det immunsystem egentlig?
Det meste af immunarbejdet foregår ikke gennem blodet, men gennem tarmen.
GALT kontrollerer beskyttende stoffer, der ender i slimet fra:
| → Tarme | → Airways |
| → Næse og hals | → Skin |
De vigtigste stoffer, som GALT kontrollerer, og hvad de gør:
- sIgA: antistoffer i slimet, der fanger indtrængende, før de kan forårsage skade
- Lactoferrin: binder jern væk og reducerer væksten af skadelige bakterier
- Calprotectin: et inflammatorisk protein, der aktivt afværger angribere
- Defensiner: små proteiner, der gennemborer bakterievæggen
- Lysozym: et enzym, der nedbryder bakterievægge
- Et sundt slimlag: den fysiske barriere, hvor alt dette foregår
Mikrobiomet spiller en aktiv rolle i dette. Gode bakterier optager pladsen, producerer selv beskyttende stoffer og sender signaler til GALT om fortsat at kontrollere dette forsvar.
Hvis dette system fungerer korrekt, fjernes indtrængere, før de kan forårsage klager.
Hvad sker der med den hund, der bliver syg?
I praksis ser vi næsten altid en kombination af følgende hos disse dyr:
- Et forstyrret tarmmikrobiom
- Lavgradig (sovende) inflammation
- Kronisk stress eller overstimulering
- Reduceret slimhinderesistens
- Dysbiose (forstyrret bakteriel balance) i luftvejene
- En reduceret antiviral respons (interferon, et antistof mod vira)
Bakterien trænger ind, sætter sig fast på slimhindevæggen og får frit tøjl.
Tre sager, ét mønster
Parasitter, kennelhoste og influenza synes at være tre forskellige problemer. Alligevel drejer det sig altid om det samme spørgsmål: hvor meget modstand yder slimhinden?
Parasitter trænger ind i mange hunde. Men de kan kun sætte sig fast, hvis tarmslimhinden er ude af balance. I en sund tarm bliver parasitter:
- Tilbageholdt af slim og sIgA
- Hæmmes af lactoferrin, calprotectin, defensiner og lysozym
- Erstattet af et sundt mikrobiom
Og så bortskaffet uden at forårsage infektion. Tilbagevendende Giardia eller andre parasitter er derfor sjældent et eksponeringsproblem. Det er et problem med forsvar mod slimhinder.
Kennelhoste skyldes sjældent én enkelt årsagsfaktor. Det skyldes ofte en kombination af Bordetella bronchiseptica, canine parainfluenzavirus og canine adenovirus type 2.
Disse patogener trænger regelmæssigt ind i hundes luftveje. Om en hund rent faktisk bliver syg, afhænger af de samme beskyttende slimhinder, som styres af GALT. En infektion opstår, når det forreste respiratoriske mikrobiom er ude af balance, og patogener kan binde sig, formere sig og dominere.
Influenza involverer som regel varianter af Influenza A og Influenza B-virus. Disse vira ændrer konstant form en smule (antigenisk drift), hvilket gør det svært at ramme præcis den rigtige variant med en vaccine.
Vacciner kan mindske symptomernes sværhedsgrad, men kan aldrig helt overtage arbejdet med slimhindeforsvaret. Ligesom med kennelhoste ser vi stadig regelmæssigt symptomer på sygdom trods vaccination. Også her afhænger resultatet i høj grad af slimhindens og immunsystemets tilstand.
TCM: hvorfor kulde- og vindvira hjælper
Inden for traditionel kinesisk medicin (TCM) er dette blevet beskrevet i århundreder:
- Kulde sænker blodgennemstrømningen til slimhinderne
- Vind er bærer af patogener gennem luftvejene
- Mindre motion og mere indendørs siddende svækker tarmens blodgennemstrømning
Dette svækker den første forsvarslinje i slimhinderne, lige hvor vira trænger ind. Vi ved også fra vestlig medicin, at vira overlever bedre under kolde og fugtige forhold. Efterår og vinter er derfor ideelle forhold for influenzaepidemier.
Øget modstand starter i tarmen
Sag 4 · Den intracellulære bakterie
Nogle gange, på trods af forbedring i afføring, appetit og mikrobiom, ser vi stadig utilstrækkelig genopretning af energi og modstand. Med en levende blodanalyse (mørkfeltmikroskopi) ser vi under mikroskopet på, hvor aktive og belastede blodcellerne er, ud over almindelige blodprøver.
Vi kan så se:
- Intracellulære bakterier og spiroketelignende former
- Overbelastede neutrofiler og monocytter (typer af hvide blodlegemer)
- Gær og svampe i plasmaet
- Dårligt fungerende røde blodlegemer (erytrocytter)
- En overbelastet lever og immunsystem
Disse er tegn på et immunsystem, der er kontinuerligt aktivt og har lidt plads til restitution. I praksis ser vi ofte, at dette skyldes intracellulære bakterier som spiroketer, for eksempel ved borrelia- eller erlichia-infektioner. Disse belaster immunsystemet kontinuerligt og opretholder lavgradig inflammation.
I sådanne tilfælde fokuserer vi også på målrettet støtte, for eksempel med antibiotika, ozonterapi eller antimikrobielle æteriske olier som Microbe Guard. Vi har også udviklet en ny protokol til dette.
Konklusion
At blive syg handler ikke kun om eksponering. Det handler om, hvor meget plads immunsystemet har tilbage.
Kennelhoste, Giardia, parasitter, influenza, kronisk inflammation, sløvhed: det er ikke separate problemer. De fortæller alle den samme historie. Indersiden er ude af balance.
En stærk hund eller menneske er ikke den, der aldrig bliver udsat. Det er den, hvis system er balanceret indefra.
Vil du vide, hvilken protokol der passer til din hund eller kat?
Videnskabelig dokumentation
- Dhar & Mohanty. Tarmmikrobiota og respiratorisk sundhed: tarm–lunge-aksen. Grænser inden for mikrobiologi.
- Budden et al. Fremvoksende patogene forbindelser mellem mikrobiota og tarm–lunge-aksen. Nature anmelder mikrobiologi.
- Honda & Littman. Mikrobiotaen er i adaptiv immunhomeostase. Naturen.
- Funktionen af mukosa-associeret lymfoidt væv i dannelsen af antistoffer. Immunologiske anmeldelser.
- Marsland m.fl. Tarm–lunge-aksen ved luftvejssygdom. Annaler fra American Thoracic Society.
- Kogut et al. Slimhindeimmunitet og IgA i åndedrætsforsvaret hos hunde. Veterinærimmunologi og immunpatologi.
- Paules & Subbarao. Influenza. The Lancet.
- Moriyama m.fl. Sæsonvariation af luftvejsvirusinfektioner. Årlig gennemgang af virologi.
GALT
Mikrobiom
Kennelhoste
Giardia
TCM
Denne tekst er ment som generel information og erstatter ikke individuel veterinærrådgivning. Hvis du er i tvivl, så kontakt altid din dyrlæge.
NGD-pleje | Stefan Veenstra, DVM