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Porque é que um protocolo não funciona para todos os pacientes?


NGD Care | Cão e Gato

Porque a recuperação acontece a um ritmo diferente em cada animal

O mesmo protocolo, um ritmo diferente. O que esta diferença diz sobre a biologia do seu animal.

NGD Care | Stefan Veenstra, DVM

Na prática, ouvimos isto muitas vezes. Um dos cães começa com um protocolo intestinal ou cutâneo e, em duas semanas, os donos notam uma melhoria clara. Outro cão segue exatamente a mesma trajetória, mas só após dois meses é que começam a haver movimento.

Isso não é uma falha do protocolo. Isso é biologia.

Um protocolo não é um medicamento que suprime um sintoma, mas sim uma intervenção que ajuda o corpo a restaurar o seu próprio equilíbrio.

— NGD Care · Medicina Veterinária Integrativa

01

O microbioma intestinal: a ecologia da recuperação

O microbioma intestinal não é uma simples lista de bactérias, mas um ecossistema completo de bactérias, fungos, vírus, leveduras e os seus resíduos. Juntos, determinam como o sistema imunitário reage, quanta inflamação está presente, quantos nutrientes são absorvidos e quantos neurotransmissores (substâncias sinalizadoras do sistema nervoso) são produzidos.

Perspetiva clínica
Um cão com um microbioma relativamente estável pode, muitas vezes, reagir rapidamente ao tratamento. No entanto, um animal com anos de disbiose (desequilíbrio bacteriano), histórico de antibioticoterapia ou uso prolongado de medicação precisa simplesmente de mais tempo para que o sistema volte a encontrar o equilíbrio.

02

O proteoma: o que o corpo realmente faz

Para além do microbioma, o proteoma também desempenha um papel. O proteoma é a quantidade total de proteína que o corpo produz em qualquer momento. Estas proteínas controlam praticamente todos os processos no corpo, desde as respostas inflamatórias e a atividade enzimática até à regulação hormonal e desintoxicação.

Dois cães com o mesmo diagnóstico podem, portanto, estar num estado biológico completamente diferente. Um dos cães tem uma ligeira ativação do sistema imunitário, enquanto o outro está há anos num estado de inflamação de baixo grau com citocinas elevadas (substâncias sinalizadoras que provocam inflamação).

03

Mitocôndrias: a recuperação custa energia

A recuperação exige energia. As células intestinais têm de se renovar, as células imunitárias têm de reagir, a pele tem de reparar e o fígado tem de se desintoxicar. Todos estes processos requerem ATP, o combustível produzido pelas mitocôndrias, as fábricas de energia da célula.

Porque a recuperação pode ser mais lenta

Quando as mitocôndrias estão enfraquecidas por inflamação crónica, acumulação de substâncias tóxicas, uso prolongado de medicação, stress oxidativo (danos causados por excesso de radicais livres) ou envelhecimento, a recuperação é frequentemente mais lenta. Por vezes, a gestão energética tem primeiro de melhorar antes que um protocolo possa ter um efeito visível.

04

Stress e ambiente de vida

O stress crónico aumenta a hormona do stress, o cortisol. Níveis elevados de cortisol a longo prazo afetam, entre outras coisas, a permeabilidade da parede intestinal, a composição do microbioma e o equilíbrio do sistema imunitário. Um cão que vive num ambiente estável e calmo muitas vezes reage de forma diferente à terapia do que um cão que sofre constantemente de tensão ou sobreestimulação.

05

Idade e duração dos sintomas

A idade do animal e a duração dos sintomas também afetam a velocidade da recuperação. Com a idade, a diversidade das bactérias intestinais diminui frequentemente, a capacidade das mitocôndrias diminui e o stress oxidativo aumenta.

A duração das reclamações faz uma diferença substancial. Sintomas a longo prazo podem levar a alterações na estrutura dos tecidos, adaptações epigenéticas (alterações na forma como os genes são lidos, sem alterar o próprio ADN) e ativação crónica dos processos inflamatórios. Quanto mais tempo um problema persiste, mais tempo o corpo precisa para reequilibrar o sistema.

A predisposição genética também desempenha um papel nisto. Algumas raças têm uma sensibilidade mais forte à inflamação ou a outros metabolismos de ácidos gordos.

06

Nutrição e absorção

Não só a qualidade dos alimentos é importante, mas também a questão de saber se o corpo consegue realmente digerir e absorver esses alimentos. Fatores como a produção de ácido gástrico, enzimas digestivas do pâncreas e a saúde da parede intestinal desempenham um papel importante neste processo.

Cachorros nascidos por cesariana ou recebidos de antibióticos no início da vida podem desenvolver uma base microbiana diferente. Como resultado, por vezes são mais suscetíveis a alergias, problemas de pele ou fadiga, mesmo sem queixas intestinais evidentes.

Visão geral

Os fatores que determinam a taxa de recuperação

Microbioma
Estado e diversidade da flora intestinal
Proteoma
Produção de proteínas tópicas e inflamação
Mitocôndrias
Gestão e capacidade de recuperação de energia
Predisposição genética
Sensibilidades da raça e metabolismo dos ácidos gordos
Stress e ambiente de vida
Cortisol, rotina, sobreestimulação
Idade e duração da queixa
Duração e profundidade da perturbação
Nutrição e absorção
Qualidade e digestibilidade
Histórico de medicação
Antibióticos, corticosteroides, anti-inflamatórios, inseticidas

O que significa isto na prática?

Quando um animal não responde imediatamente a um protocolo, isso não significa que não funcione. Isto significa que a recuperação é um processo complexo que envolve múltiplos sistemas ao mesmo tempo.

Sabias?
Os primeiros sinais de recuperação são frequentemente subtis: melhor sono, comportamento mais calmo ou uma forma mais leve dos sintomas. Estes são os primeiros sinais de que o sistema está a caminhar para a recuperação.

Por vezes, é preciso mais do que apenas o protocolo. Terapias adicionais podem acelerar a recuperação, como acupunctura, ervas chinesas, terapia com ozono, acupunctura com ouro, terapia a laser ou, por vezes, o uso temporário de medicação regular.

Conclusão

A partir da medicina veterinária integrativa e orientada para o sistema, desenvolvemos os nossos protocolos com o maior cuidado possível. No entanto, não existe um protocolo universal que funcione exatamente da mesma forma para todos os animais.

Cada animal é um sistema biológico único. O microbioma, o proteoma, as mitocôndrias, a predisposição genética, o nível de stress, a idade, a dieta e o ambiente de vida determinam juntos a rapidez com que a recuperação pode ocorrer.

Comparar com outros animais não é biologicamente útil. Orientar com perspicácia, paciência e personalização é.

Se algum protocolo não tiver efeito suficiente no seu animal, sinta-se à vontade para nos contactar.

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Biologia de sistemas
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Saúde intestinal

Este texto destina-se a ser informação geral e não substitui o aconselhamento veterinário individual. Em caso de dúvida, contacte sempre o seu veterinário.
NGD Care | Stefan Veenstra, DVM

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